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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師核心考點(diǎn)備考資料——艾滋病

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【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

艾滋病的概述、臨床表現(xiàn)、預(yù)防、轉(zhuǎn)診

一、概述

艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的簡(jiǎn)稱,人類免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性傳染病,主要通過性接觸和體液傳播,病毒主要侵犯和破壞輔助性T淋巴細(xì)胞(CD4+T淋巴細(xì)胞)。

二、臨床表現(xiàn)

1.急性期(Ⅰ期):一般發(fā)生在初次感染后的2——6周,表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛和淋巴結(jié)腫大等。從感染到檢測(cè)出抗-HIV前的一段時(shí)間,臨床上稱為窗口期。此期抗-HIV常呈陰性,但是體液中有大量艾滋病病毒,傳染性很強(qiáng)。

2.無癥狀期(Ⅱ期):HIV抗體陽性、臨床上無任何癥狀,具有傳染性。

3.艾滋病

(1)HIV相關(guān)癥狀:發(fā)熱、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上??捎猩窠?jīng)精神癥狀,如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇、癡呆??沙霈F(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大。

1)除腹股溝以外有2個(gè)或2個(gè)以上部位的淋巴結(jié)腫大。

2)淋巴結(jié)直徑≥1cm,無壓痛及粘連。

3)持續(xù)6個(gè)月以上。

(2)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤

1)呼吸系統(tǒng):卡氏肺孢子蟲肺炎,是艾滋病最常見的機(jī)會(huì)感染和最主要的死亡原因。

2)胃腸系統(tǒng):卡氏肉瘤;白色念珠菌、皰疹病毒和巨細(xì)胞病毒引起的口腔炎、食管炎及潰瘍。

3)神經(jīng)系統(tǒng):可出現(xiàn)頭痛、癲癇、進(jìn)行性癡呆等。

4)皮膚黏膜:變脂溢性皮炎。

5)眼部受損:表現(xiàn)為巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎、弓形蟲視網(wǎng)膜炎。

(3)惡性腫瘤:可波西肉瘤和惡性淋巴瘤常見。

【進(jìn)階攻略】

艾滋病高頻考點(diǎn),多見于A型題,容易考核的內(nèi)容總結(jié)如下:

艾滋病是RNA病毒感染所致;

病原學(xué):主要感染CD4+T淋巴細(xì)胞;

傳播途徑:性接觸、血液和母嬰傳播。

記住:抗-HIV陽性,就是提示艾滋病

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