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詳情關(guān)于“食管癌——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理如下,希望對(duì)大家鞏固相關(guān)考點(diǎn)有所幫助。
【進(jìn)階攻略】
食管癌一般考核的重點(diǎn)集中在臨床表現(xiàn)和診斷上,治療上考核內(nèi)容較少,一般多為基本的手術(shù)治療。
【易錯(cuò)易混淆辨析】
早期——吞咽固體食物哽噎感。
中晚期——進(jìn)行性吞咽困難。
【知識(shí)點(diǎn)】
1.概述
食管癌的確切病因尚不清楚,是一種常見的消化道腫瘤。
2.臨床表現(xiàn)
(1)早期癥狀 主要癥狀為胸骨后不適,吞咽固體食物時(shí)有停滯感或梗阻感。早期癥狀常不典型,易被忽略。
(2)中晚期癥狀
①進(jìn)行性吞咽苦難:是食管癌的特異性癥狀。
②食物反流和嘔吐癥狀。
③咽下疼痛,胸骨后或肩背等區(qū)域間歇性或持續(xù)性鈍痛。
④食管癌侵及血管可出現(xiàn)嘔血和黑便,以潰瘍型多見。
⑤聲音嘶啞——侵犯喉返神經(jīng)引起;Horner綜合征——壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)引起。
3.診斷
(1)食管吞鋇X線檢查可見管壁僵硬、管腔狹窄或充盈缺損等改變。
(2)胃鏡、超聲內(nèi)鏡檢查(EUS)及活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查明確診斷。
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