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【進階攻略】

明確各種關節(jié)脫位典型表現(xiàn)，對關節(jié)脫位和對應部位骨折能夠做出鑒別。

【易錯易混辨析】

（1）肘關節(jié)脫位時肘后三角關系被破壞；肱骨髁上骨折時三角關系保持正常。

（2）髖關節(jié)脫位：髖關節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形；股骨頸骨折表現(xiàn)為內(nèi)收、外旋畸形。

【考點梳理】

1.顳下頜關節(jié)脫位初步判斷、復位治療和轉(zhuǎn)診注意事項

（1）初步判斷：下頜運動異常，呈開口狀態(tài)而不能閉合，下頜前伸，額部下移，面形相應變長，觸診時耳屏前可捫到凹陷區(qū)。

（2）復位治療：手法復位后立即用頭頜繃帶固定，限制張口活動兩周左右。復位前應注意消除病員緊張情緒。

（3）轉(zhuǎn)診：手法復位效果不佳者，轉(zhuǎn)往上一級醫(yī)院救治。

2.肩關節(jié)脫位初步判斷、治療與轉(zhuǎn)診注意事項

（1）初步判斷：以前脫位最為多見。外傷史，患處疼痛、腫脹，關節(jié)功能障礙，以健手托住患側(cè)前臂，頭部傾斜；方肩畸形；觸診肩胛處有空虛；Dugas征陽性。

（2）治療與轉(zhuǎn)診：確診后及時轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院救治。

3.肘關節(jié)脫位初步判斷、治療與轉(zhuǎn)診注意事項

（1）初步判斷：肘部明顯畸形，肘窩部飽滿，前臂外觀變短，尺骨鷹嘴后突，肘后部空虛和凹陷；肘后三角關系破壞。

（2）治療與轉(zhuǎn)診：確診后及時轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院救治。

4.髖關節(jié)脫位初步判斷、治療與轉(zhuǎn)診注意事項

（1）初步判斷：有明顯外傷史，通常暴力很大；疼痛，髖關節(jié)功能障礙；患肢縮短，髖關節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。

（2）治療與轉(zhuǎn)診：確診后及時轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院救治。

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