天
- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情網(wǎng)校老師 10月24日 19:00-21:00
詳情為幫助參加2023年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的考生筆試考前沖刺,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理各單元高頻考點(diǎn)速記內(nèi)容,以下為“2023鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試《心血管系統(tǒng)》考點(diǎn)速記18條”,希望可以幫到大家:
【匯總】2023年鄉(xiāng)村助理醫(yī)師資格綜合考試精編速記考點(diǎn)390+條
1.心衰的病因:(1)原發(fā)心肌損害:見心肌梗死、心肌炎、心肌病等。(2)①壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過重:見高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓等;②容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過重:見主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、間隔缺損等。
2.左心衰臨床表現(xiàn):呼吸困難:①勞力性呼吸困難:最常見,早期表現(xiàn);②端坐呼吸:為嚴(yán)重左心衰竭表現(xiàn);③夜間陣發(fā)性呼吸困難;④急性肺水腫:左心衰竭呼吸困難最嚴(yán)重的形式。
3.評估心臟收縮功能:正常LVEF值>50%,LVEF≤40%為收縮期心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
4.心功能分級(紐約分級):I級:日?;顒?dòng)量不受限(無癥狀);Ⅱ級:一般日?;顒?dòng)輕度受限;Ⅲ級:一般日常活動(dòng)明顯受限,<一般活動(dòng)即可引起心衰癥狀;Ⅳ級:不能從事任何體力活動(dòng),休息狀態(tài)下亦存在心功能不全癥狀,體力活動(dòng)后加重。
5.心衰的轉(zhuǎn)診指征:(1)慢性心力衰竭急性加重,生命體征不穩(wěn)定的病人均有轉(zhuǎn)診指征;(2)規(guī)律藥物治療的情況下病情出現(xiàn)進(jìn)行性惡化、藥物療效不佳的情況需轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院就診;(3)出現(xiàn)嚴(yán)重藥物副作用,如腎功能惡化、高鉀血癥、洋地黃中毒等情況需要轉(zhuǎn)診。
6.房顫特點(diǎn):心室律絕對不整;第1心音強(qiáng)弱不等;脈搏短絀。
心電圖特征:P波消失,代之以“f”波(“f”波頻率在350~600bpm);RR間期不等,頻率多在100~140次/分;QRS形態(tài)為室上性,偶爾有差異性傳導(dǎo)。
7.房早心電圖特點(diǎn):竇性心律的基礎(chǔ)上有一個(gè)提前出現(xiàn)的、形態(tài)有變異的P波,PR>0.12秒,QRS形態(tài)與竇性時(shí)相同,有時(shí)可伴差異性傳導(dǎo),代償間歇不完全。若提前出現(xiàn)的P波后無QRS波,為房早未下傳。
8.室早心電圖特點(diǎn):提前出現(xiàn)寬大、畸形的QRS波,其前無相關(guān)的P波;其后的ST異常;T波與QRS主波方向相反;代償間歇完全。
9.血壓控制目標(biāo)值:目前一般控制目標(biāo)值至少<140/90mmHg;糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓者,<130/80mmHg;老年收縮期性高血壓,收縮壓(SBP)<140~150mmHg,舒張壓(DBP)<90mmHg但不低于65~70mmHg。
10.惡性高血壓:①發(fā)病急驟,多見于中、青年;②血壓明顯升高,舒張壓>130mmHg和(或)收縮壓>200mmHg;③頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和視盤水腫;④腎臟損害突出,表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿、血尿、管型尿,可伴有腎功能不全;⑤如不給予及時(shí)治療,預(yù)后不佳,可死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭。
11.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速:發(fā)作具有突發(fā)突止的特點(diǎn)。聽診特點(diǎn):心率150~240次/min,節(jié)律規(guī)整,第一心音強(qiáng)弱一致。
12.室性心動(dòng)過速:心電圖特點(diǎn):QRS寬大畸形,P與QRS無關(guān),P波常為竇性,P頻率小于QRS頻率。
13.陣發(fā)室速必須盡快終止。①利多卡因,首劑50~100mg,緩慢靜脈注射,后以l~2mg/min維持(是急性心肌梗死病人的首選);②普羅帕酮,用法同陣發(fā)室上速(因其有負(fù)性肌力作用,急性心肌梗死病人不可選用);③伴有嚴(yán)重低血壓、心力衰竭的陣發(fā)室速應(yīng)首選電復(fù)律。
14.穩(wěn)定型心絞痛部位:胸骨中下部之后方以及左前胸部,手掌范圍大小。
15.心絞痛發(fā)作有下述特點(diǎn),被稱之為不穩(wěn)定型心絞痛:①近1~2個(gè)月內(nèi)新發(fā)生心絞痛;②原有穩(wěn)定型心絞痛,近期明顯加重,表現(xiàn)為誘發(fā)心絞痛的體力負(fù)荷量明顯下降,疼痛更劇烈、更頻繁、持續(xù)時(shí)間更長、需要更長的時(shí)間或更多的藥物才能緩解;③靜息時(shí)發(fā)作且持續(xù)時(shí)間>20分鐘。
16.穩(wěn)定型心絞痛及陳舊心肌梗死病人出現(xiàn)下列情況時(shí)需轉(zhuǎn)診:①原有的危險(xiǎn)因素控制不理想或發(fā)現(xiàn)新的危險(xiǎn)因素(伴發(fā)糖尿病、嚴(yán)重血脂異常等);②原有并發(fā)癥控制不佳或出現(xiàn)新的并發(fā)癥(如心功能不全、心律失常等);③出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),需調(diào)整治療方案;④首次發(fā)現(xiàn)陳舊心肌梗死。
17.高血壓急癥是指高血壓病人,在某些誘因作用下,短時(shí)間內(nèi)血壓突然和顯著升高,超過180/120mmHg;同時(shí)伴嚴(yán)重靶器官損害。
18.高血壓的治療:推薦的幾種聯(lián)合用藥是:CCB+ARB,CCB+ACEI,ARB+利尿劑,ACEI+利尿劑,CCB+利尿劑,CCB+β受體拮抗劑。
相關(guān)推薦:
2023年鄉(xiāng)村助理醫(yī)師資格綜合筆試考試時(shí)間、流程、內(nèi)容發(fā)布!
【0元領(lǐng)】2023鄉(xiāng)村助理醫(yī)師沖刺必備《筆試沖刺包》!
免費(fèi)試用 | 2023年鄉(xiāng)村助理醫(yī)師《密題庫》,給你安排上了!
150個(gè)考點(diǎn)+300個(gè)習(xí)題!2023鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)考愛打卡5期刷題ing
2023年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試有一定難度,但基礎(chǔ)扎實(shí),多思考、總結(jié)、結(jié)合實(shí)際生活進(jìn)行學(xué)習(xí),也能學(xué)好!今天主要為大家整理了2023鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試《心血管系統(tǒng)》考點(diǎn)速記18條,讓你在平時(shí)復(fù)習(xí)的同時(shí),更好地吸收和鞏固相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。持之以恒,讓你每天都有進(jìn)步!
天
張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情網(wǎng)校老師 10月24日 19:00-21:00
詳情