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2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師【第2站體格檢查】模考題（四）

2022-05-13 17:20 醫(yī)學教育網

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2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師【第2站體格檢查】?？碱}（四）！具體內容醫(yī)學教育網編輯整理分享如下：

【匯總】2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試【體格檢查】6組模擬測試題

  1、右肺下界移動度檢查  （10分）
【參考答案】右肺下界移動度檢查（須向考官報告檢查結果）
（1）檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確
被檢者取坐位，充分暴露胸背部，檢查者站在被檢者后面。
（2）檢查方法正確，動作規(guī)范
①間接叩診方法
檢查者將左手中指第2指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍抬起，勿與體表接觸。右手手指自然彎曲，用中指指端叩擊左手中指第2節(jié)指骨的末端。
叩擊方向應與叩診部位的體表垂直，叩診時應以腕關節(jié)與掌指關節(jié)的活動為主，叩擊動作要靈活、短促、富有彈性，叩擊后右手中指應立即抬起，以免影響對叩診音的判斷。
同一部位應連續(xù)叩擊2～3下。
②右肺下界移動度檢查
先于平靜呼吸時在肩胛線上叩出肺下界，然后囑被檢者深吸氣后屏氣，同時向下叩診，在清音變?yōu)闈嵋魰r做一標記?；謴推届o呼吸，然后再深呼氣后屏氣，自上而下叩至濁音，做標記。測量兩標記之間的距離即為肺下界移動度。
（3）口述檢查結果
檢查者向考官報告被檢者肺下界移動度（正常人為6～8cm）。
【該題針對“胸部檢查”知識點進行考核】
2、前胸廓擴張度檢查   （10分）
【參考答案】胸廓擴張度（前）檢查（須口述檢查內容和結果）
（1）檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確
被檢者取坐位或仰臥位，充分暴露前胸部，檢查者站在被檢者前面或右側。
（2）檢查內容正確，動作規(guī)范
檢查者雙手拇指置于受檢者左右肋弓對稱部位，指尖相向指向劍突，拇指間輕擠起皮皺，手掌和其他四指平放于兩側下胸部。
囑被檢者作深呼吸運動，利用手掌感覺雙側呼吸運動強度和一致性（正常人兩側胸廓呈對稱性的張縮）。
【該題針對“胸部檢查”知識點進行考核】
3、腹部肌緊張、壓痛、反跳痛檢查   （10分）
【參考答案】腹壁緊張度和腹部壓痛、反跳痛檢查
（1）檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確
被檢者取仰臥位，雙腿屈曲，腹部放松，檢查者站在被檢者右側。
（2）檢查手法正確，動作規(guī)范
①腹壁緊張度
檢查者先以全手掌放于腹壁上，讓被檢者適應片刻，檢查者此時可感受被檢者腹壁緊張程度，然后以輕柔動作開始觸診。檢查完一個區(qū)域后，檢查者的手應提起并離開腹壁，再以上述手法檢查下一區(qū)域。一般先從左下腹開始，順序、全面檢查，可最后觸診臍部或右下腹。
②腹部壓痛、反跳痛
檢查者先以全手掌放于腹壁上，讓被檢者適應片刻，然后用手指指腹壓于腹壁，觀察被檢者有無疼痛反應。當出現(xiàn)疼痛時手指在原處停留片刻，然后迅速將手指抬起，觀察被檢者疼痛有無驟然加重。
【該題針對“腹部檢查”知識點進行考核】
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