鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試基本操作演示——換藥（以清潔傷口換藥為例）

2022-05-24 14:39 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【匯總】2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師【實(shí)踐技能-基本操作】知識(shí)點(diǎn)合集

操作演示——換藥（以清潔傷口換藥為例）
操作前準(zhǔn)備：
1.物品準(zhǔn)備：拆線和換藥包、碘伏或75%酒精棉球，生理鹽水棉球、無(wú)菌紗布、膠布等。
2.操作者準(zhǔn)備：指甲修剪、戴好帽子、口罩，洗手。
操作步驟演示以閉合傷口（縫合傷口）換藥為例
囑患者取仰臥位，充分暴露傷口部位。打開(kāi)換藥包，取酒精棉球或碘伏棉球。
用手移去外層敷料，將污敷料內(nèi)面向上，放在盛污物的治療碗或彎盤(pán)內(nèi)。
用鑷子或止血鉗輕輕揭去內(nèi)層敷料，如分泌物干結(jié)、黏著，可用生理鹽水潤(rùn)濕后揭取，揭去時(shí)沿傷口長(zhǎng)軸方向揭去。放置到污物碗中，內(nèi)側(cè)面向下。
拆除患者敷料后，需要觀察傷口情況：有無(wú)滲出物或皮膚紅腫。
用鑷子夾取70%酒精棉球（左手清潔鑷子夾取棉球，右側(cè)碰觸傷口的鑷子接棉球）由內(nèi)向外消毒傷口周圍皮膚，沿切口方向，范圍大約距傷口3～5cm，擦拭2到3遍。避免酒精液體進(jìn)入傷口。若傷口有分泌物，可用生理鹽水棉球擦拭。
一把鑷子直接用于接觸傷口，另一把鑷子專用于傳遞換藥碗中清潔物品。
用鑷子夾取無(wú)菌紗布遮蓋傷口，距離切口邊緣3cm以上，下層紗布光滑面向下，上層紗布光滑面向上，一般8～12層紗布，貼膠布固定敷料，貼膠布方向應(yīng)與該處軀體運(yùn)動(dòng)方向垂直。
告知患者換藥結(jié)束，予以適當(dāng)衣物整理，遮擋住暴露軀體部分。
將敷料按指定醫(yī)療廢棄物區(qū)域丟棄。
收拾用物，換藥演示完畢。
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