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2個(gè)月嬰兒,母乳喂養(yǎng)。腹瀉近1個(gè)月,大便7~8次日,呈蛋花樣,不伴發(fā)熱,精神、食欲尚可,外觀虛胖。面部可見(jiàn)濕疹,體重5.5kg。該小兒最可能的診斷是?
A.生理性腹瀉
B.慢性腹瀉
C.輪狀病毒腸炎
D.過(guò)敏性腹瀉
E.食餌性腹瀉
【答案】A
【解析】生理性腹瀉:多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,生后不久即出現(xiàn)腹瀉。除大便次數(shù)增多外,無(wú)其他癥狀,食欲好,不影響生長(zhǎng)發(fā)育。故該患兒符合該診斷標(biāo)準(zhǔn)。連續(xù)病程在2周以內(nèi)的腹瀉為急性腹瀉,病程2周~2個(gè)月為遷延性腹瀉,慢性腹瀉的病程為2個(gè)月以上。根據(jù)患兒病程故排除B。輪狀病毒腸炎:一般伴有發(fā)熱、嘔吐及上呼吸道感染癥狀,該患者無(wú)此表現(xiàn),故排除C。過(guò)敏性腹瀉:常見(jiàn)于牛奶喂養(yǎng)的小兒。食餌性腹瀉:一般見(jiàn)于過(guò)早或加入過(guò)多的輔食引起小兒消化不良,最后而導(dǎo)致的腹瀉。故選A。
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