為幫助大家更好地備考2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試，下面將2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師試題第一單元習題分享給大家，希望對大家復習提供幫助。

溫馨提示：答案解析在文章尾部，建議先自己做做看，拿筆記下來，做完對答案。

（141～144題共用題干）

女，50歲，身高155cm，體重70kg.平素高鹽、高脂飲食，血壓135/85mmHg.

141.該女性的BMI值是

A.28.1

B.29.1

C.24.9

D.27.3

E.26.8

142.該女性的肥胖程度為

A.消瘦

B.正常

C.超重

D.肥胖

E.輕度肥胖

143.下列對其提出的建議中錯誤的是

A.多吃蔬菜

B.多吃水果

C.高熱飲食

D.低鹽飲食

E.不飲或少飲酒

144.下列屬于對高危人群健康教育內容的是

A.定期測量血壓

B.加強隨訪和管理

C.提高家庭自我保健能力

D.提供必要的信息，讓其了解高血壓病預防的重要性

E.發(fā)現并矯正不良行為習慣

（145～146題共用題干）

男性，28歲，煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖26mmol/L，尿糖（++++），酮體（+++）。

145.最可能的診斷為

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.急性腸炎

D.代謝性堿中毒

E.乳酸酸中毒

146.哪項體征對診斷有特殊意義

A.呼氣有爛蘋果味

B.洗衣手

C.心動過速

D.皮膚干燥

E.中度昏迷

（147～148題共用題干）

患者男性，25歲。乘公交車時因一腿放在另一腿上，膝蓋頂住前座椅背，公車突然剎車時，膝部受撞擊出現疼痛。來院就診。

147.患者最可能的診斷為

A.膝關節(jié)脫位

B.髖關節(jié)脫位

C.髕骨骨折

D.脛骨骨折

E.腓骨骨折

148.該診斷的畸形描述正確的是

A.屈曲、內收、內旋畸形

B.伸直、內收、內旋畸形

C.屈曲、外收、內旋畸形

D.伸直、外收、內旋畸形

E.屈曲、內收、外旋畸形

（149～150題共用題干）

某患者，因欲自殺服用有機磷農藥，被發(fā)現后，急送醫(yī)院，查體：昏迷狀態(tài)、呼吸困難、皮膚濕冷、雙瞳孔如針尖大小。

149.在治療本病時應用阿托品，下列哪一項不是阿托品治療的有效指標

A.瞳孔較前縮小

B.肺部啰音減少或消失

C.口干、皮膚干燥

D.顏面潮紅

E.心率加快

150.本病最主要的死因是

A.中毒性心肌炎

B.腦水腫

C.中毒性休克

D.急性腎功能衰竭

E.呼吸衰竭

141.答案：B

解析：體重指數（BMI）＝體重（kg）/身高（m）2，該題女性BMI＝70kg/1.552（m2）＝29.1kg/m2.

142.答案：D

解析：根據中國人體重指數（BMI）的標準，BMI在18.5～23.9范圍者為正常體重；≥24者為超重；≥28者為肥胖。

143.答案：C

解析：該女性為高血壓高危人群，應減少攝入的熱卡。

144.答案：A

解析：該女性為高血壓高危人群。高危人群健康教育：矯正不良的行為習慣，消除或減少高血壓病的行為危險因素；定期測量血壓，做到早診斷，早治療；減少可避免的高血壓患病風險。

145.答案：A

146.答案：A

解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現：早期呈糖尿病癥狀加重，隨后出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深大、呼氣中有爛蘋果味。隨著病情進一步發(fā)展，出現明顯失水，尿量減少，血壓下降，意識模糊，嗜睡以致昏迷。實驗室檢查尿糖、尿酮體均強陽性。糖尿病酮癥酸中毒時酮體中含有丙酮，丙酮有爛蘋果味，所以呼氣有蘋果味對糖尿病酮癥酸中毒診斷有特殊意義。

147.答案：B

148.答案：A

（1）髖關節(jié)脫位：有明顯外傷史，通常暴力很大。例如，乘車時一腿放在另一腿上，膝蓋頂住前座椅背，突然剎車時，膝部受撞擊而產生脫位。

（2）髖關節(jié)脫位患肢縮短，髖關節(jié)呈屈曲、內收、內旋畸形。

149.答案：A

解析：有機磷農藥中毒治療的主要指標是阿托品化，要求達到瞳孔擴大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率增快。

150.答案：E

解析：急性有機磷農藥中毒的常見死因是呼吸衰竭，導致呼吸衰竭的常見原因為：肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸中樞麻痹。

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