男，69歲。陣發(fā)性胸骨后悶痛1周，持續(xù)胸痛6小時。高血壓病史3年，查體：BP 100/70mmHg。心率45次/分，律齊，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.3mv，V1-V6導聯(lián)ST段下斜型壓低0.2mv。 

 為明確診斷首選的檢查是 

A.血常規(guī) 

B.血清肌鈣蛋白 

C.血沉 

D.超聲心動圖 

E.胸部X線片 

【正確答案】 B 

【答案解析】 老年患者陣發(fā)性胸痛，持續(xù)6小時，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高，應(yīng)診斷為急性下壁心肌梗死。為明確診斷，應(yīng)首選血清肌鈣蛋白檢查。  

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