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【匯總】2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合筆試《??荚嚲怼返?單元150題匯總
三、A3/A4
123、男,69歲。陣發(fā)性胸骨后悶痛1周,持續(xù)胸痛6小時。高血壓病史3年,查體:BP 100/70mmHg。心率45次/分,律齊,心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.3mv,V1-V6導聯(lián)ST段下斜型壓低0.2mv。
1、為明確診斷首選的檢查是
A、血常規(guī)
B、血清肌鈣蛋白
C、血沉
D、超聲心動圖
E、胸部X線片
正確答案:B
答案解析:老年患者陣發(fā)性胸痛,持續(xù)6小時,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高,應診斷為急性下壁心肌梗死。為明確診斷,應首選血清肌鈣蛋白檢查。
關聯(lián)考點:急診與急救:急、危、重癥
2、不正確的治療是
A、口服他汀類藥物
B、口服抗血小板藥物
C、口服鎮(zhèn)痛藥
D、口服硝酸甘油
E、靜脈滴注溶栓藥
正確答案:D
答案解析:急性下壁心肌梗死易并發(fā)房室傳導阻滯,故本例心率45次/分,律齊,此為三度房室傳導阻滯的典型表現(xiàn)。硝酸鹽制劑在(硝酸甘油)收縮壓<90mmHg或心率<50次/min者禁用,答案為D。
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