兩會時(shí)間|一起為村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)想辦法，加大補(bǔ)助留住村醫(yī)！

調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨收入待遇總體偏低、后繼乏人等問題，已經(jīng)影響到一些地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給?！薄凹訌?qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)”是2019年國家衛(wèi)生健康委主辦的全國人大重點(diǎn)督辦建議。為此，國家衛(wèi)生健康委去年7月邀請多位人大代表赴一線調(diào)研，深入了解村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)面臨的問題。

“在深入調(diào)研和廣泛聽取意見建議基礎(chǔ)上，代表們提出了進(jìn)一步加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)的政策建議，比如對年滿60周歲的村醫(yī)采取補(bǔ)助形式，進(jìn)一步提高其養(yǎng)老待遇。”國家衛(wèi)生健康委基層司相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

深入調(diào)研回應(yīng)關(guān)切

“45歲以下的村醫(yī)很少了，現(xiàn)在年輕人不愿意干村醫(yī)。”全國人大代表、山東省泗水縣苗館村隈泉村鄉(xiāng)村醫(yī)生劉慶民近年來的建議議案基本都圍繞著村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)問題。

像劉慶民一樣關(guān)心村醫(yī)隊(duì)伍的代表委員還有很多。去年，國家衛(wèi)生健康委承辦的建議提案中，26件涉及鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，其中建議21件、提案5件。國家衛(wèi)生健康委辦公廳對這些建議提案梳理后發(fā)現(xiàn)，共有9類具體建議：國家層面加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，出臺進(jìn)一步解決村醫(yī)身份待遇問題的政策；加大對中西部和貧困地區(qū)支持力度，多渠道提高村醫(yī)待遇；完善村醫(yī)養(yǎng)老保障政策，解決其后顧之憂；完善實(shí)施村醫(yī)基本藥物制度，適當(dāng)提高基本藥物補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高村醫(yī)服務(wù)能力；加大村醫(yī)培養(yǎng)力度，開展村醫(yī)學(xué)歷教育等工作，促進(jìn)村醫(yī)向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化（意思就是讓村醫(yī)抓緊時(shí)間考鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格證）；加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化管理，推進(jìn)村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理；完善村衛(wèi)生室運(yùn)行保障機(jī)制，將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保報(bào)銷定點(diǎn)，建立衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助機(jī)制并購買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)；嚴(yán)格村醫(yī)準(zhǔn)入，建立村醫(yī)退出機(jī)制。同時(shí)，村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)的問題不單單是國家衛(wèi)生健康委一家的事，還涉及多個(gè)部門，比如，去年7月的調(diào)研，劉慶民參加了。他跟隨國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、中央編辦等多部門組成的聯(lián)合調(diào)研工作組去了湖北省黃岡市。“同期還組織了另外3個(gè)調(diào)研小組，分別到了河北承德、湖南長沙、四川樂山。其中，河北承德調(diào)研組由國家衛(wèi)生健康委副主任王賀勝帶隊(duì)。在每個(gè)調(diào)研地區(qū)，除了要現(xiàn)場考察3個(gè)~4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，還要去3個(gè)~4個(gè)村衛(wèi)生室，共訪談了40余名村醫(yī)。” 國家衛(wèi)生健康委基層司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

“2018年，黃岡市政府出臺《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》，要求將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費(fèi)足額納入預(yù)算，建立村醫(yī)待遇的長效機(jī)制。” 回憶當(dāng)初的調(diào)研，劉慶民說，看到了各方在村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)上的努力。

據(jù)了解，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)施5年來，全國共有12萬人取得了相應(yīng)資格，壯大了農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)師隊(duì)伍。一些地區(qū)也因地制宜采取了強(qiáng)化村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)的好辦法，如河北承德的“雨潤工程”，開展村醫(yī)定向培養(yǎng)，財(cái)政予以補(bǔ)助。其中，村醫(yī)每年有5000元~15000元定額補(bǔ)助，對老年離崗村醫(yī)發(fā)放年資補(bǔ)助。

合力攻堅(jiān)“老大難”

“村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)一直都是國家層面關(guān)注和推動(dòng)的重點(diǎn)工作。2015年，國務(wù)院辦公廳也發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》。頂層設(shè)計(jì)方面，基本上都完善了。目前，存在的主要問題是各地落實(shí)并不平衡，需要一點(diǎn)一點(diǎn)推進(jìn)?！眹倚l(wèi)生健康委基層司相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

去年7月調(diào)研完成后，全國鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作視頻會召開了。會上，王賀勝說，要積極借鑒推廣相關(guān)省份的好經(jīng)驗(yàn)好做法，解決村醫(yī)隊(duì)伍面臨的實(shí)際問題。很快，各地就涌現(xiàn)出一批完善村醫(yī)政策的“真動(dòng)作”。比如湖南省委出臺了《促進(jìn)人才向基層流動(dòng)實(shí)施方案》，規(guī)定對實(shí)施緊密型鄉(xiāng)村一體化管理并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生簽訂正式合同的村醫(yī)，參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，保險(xiǎn)繳費(fèi)由地方財(cái)政和村醫(yī)個(gè)人按比例承擔(dān)。廣西壯族自治區(qū)北海市政府出臺文件，將村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用勞動(dòng)合同，身份由個(gè)體轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自聘職工，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法為村醫(yī)購買社會保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。

不過，劉慶民也坦言，村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)是一件“老大難”問題，并不能一下子就解決好?！拔疫@里都是山區(qū)，經(jīng)濟(jì)條件等比較差，落實(shí)起來更難?！币虼?，劉慶民今年的建議中很重要的一條仍然是村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，希望探索更合理的村醫(yī)培養(yǎng)模式。經(jīng)過一年的進(jìn)一步調(diào)研，他完善了去年鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)機(jī)制的建議。劉慶民說，村醫(yī)培養(yǎng)可遵循“從本村來，回本村去”的原則，如此可以建立人情味的醫(yī)患關(guān)系。希望政府能加大投入，設(shè)立鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并且針對偏遠(yuǎn)山區(qū)的實(shí)際情況適當(dāng)加大投入力度。同時(shí)，解決年輕鄉(xiāng)村醫(yī)生的編制問題，提高其收入待遇，讓他們愿意留下來。

國家衛(wèi)生健康委也沒停止過為村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)想辦法。“正在積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，在村醫(yī)養(yǎng)老保障、職業(yè)發(fā)展、崗位補(bǔ)助、村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助方面出臺新的政策，不斷穩(wěn)定優(yōu)化村醫(yī)隊(duì)伍，筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。”基層司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

劉慶民相信，在多方努力下，“村村有醫(yī)，醫(yī)有傳人”一定會不斷推進(jìn)。

以上的鄭重措施、補(bǔ)貼你都可以有，前提是你得有國家承認(rèn)的醫(yī)師資格證，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師太難，可能對村醫(yī)來說有 壓力，但是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試簡單啊，只要跟著老師視頻學(xué)習(xí)，通過的幾率還是很大的，你可以先去在線?？甲鲎鲱}，測試一下自己。

點(diǎn)擊進(jìn)入在線?？?gt;

當(dāng)前不少鄉(xiāng)村醫(yī)生不滿現(xiàn)實(shí)工作：工作累、收入低、沒保障……很想跳出這個(gè)小圈子。

其實(shí)有這種想法也無可厚非的，俗話說人往高處走，有能力有技術(shù)，就應(yīng)該到更廣闊的地方去施展才華，為更多的人服務(wù)。正所謂天高任鳥飛，海闊任魚躍。

但是首先得有一個(gè)基礎(chǔ)條件：必須具有相應(yīng)的醫(yī)師資格證。

因?yàn)?a href="http://m.serviciosjt.com/xiangcunyishengpeixun/" target="_blank" title="鄉(xiāng)村醫(yī)生" class="hotLink">鄉(xiāng)村醫(yī)生證，明確規(guī)定了只能待在村衛(wèi)生室的崗位，這張證書，一旦離開規(guī)定的村衛(wèi)生室就沒有效力了，去其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能就是無證行醫(yī)，甚至成為非法行醫(yī)。所以，這就看出考證的重要性和必要性。

有的鄉(xiāng)村醫(yī)生，以年齡大、學(xué)歷低給自己找理由，懶得去學(xué)習(xí)去考證，我覺得這種思想是不對的，學(xué)無止境，永遠(yuǎn)不能以年齡大小作為不學(xué)習(xí)的理由。

如果你熱愛你的事業(yè)，想要改變自己，給自己的生活和退休有保障，那么你就去考鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師，如果你說你沒參加過國家級的考試，不知道怎么復(fù)習(xí)？看什么書？不用發(fā)愁，購買醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的視頻課程，就行了，其它的都不用準(zhǔn)備，會有班主任老師幫助你，點(diǎn)擊了解高效定制班視頻課程>

以下視頻內(nèi)容就是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要考的內(nèi)容中的一小部分，點(diǎn)擊圖片觀看免費(fèi)視頻。

有時(shí)候不逼自己一把，你都不知道自己有多 優(yōu)秀，所以購買課程，（點(diǎn)擊購課>）加入正保鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師學(xué)習(xí)隊(duì)伍吧，很多鄉(xiāng)村醫(yī)生對于鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師具體的報(bào)名注意事項(xiàng)和考核流程的關(guān)鍵問題都很想了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)有專門的輔導(dǎo)網(wǎng)頁及課程，大家可以點(diǎn)擊進(jìn)去看看，點(diǎn)擊進(jìn)入>