日前，全國衛(wèi)計系統(tǒng)表彰大會召開，受表彰的58名全國衛(wèi)計系統(tǒng)勞動模范中村醫(yī)占8成，榮譽占比之高，讓130多萬村醫(yī)十分高興！

既然村醫(yī)工作取得如此大的成就，得到中央和全社會的關(guān)懷、肯定與尊重，連總書記都作出重要指示——希望“各級黨委和政府要關(guān)心關(guān)懷廣大衛(wèi)生計生工作者，采取切實措施幫助他們改善工作生活條件，推動全社會形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍……”

那么，村醫(yī)們的這些困難、心愿何時能得到解決呢？誰來負(fù)責(zé)解決呢？

01養(yǎng)老問題

養(yǎng)老是村醫(yī)們共同的心愿，但在我國的社會養(yǎng)老制度中，養(yǎng)老只能是在編職工待遇，既然村醫(yī)是基層醫(yī)療衛(wèi)生保健不可或缺的一員，為什么國家及地方政府不能給村醫(yī)辦理養(yǎng)老待遇手續(xù)呢？或者修改相關(guān)的養(yǎng)老規(guī)章制度？

因此建議修改社保養(yǎng)老有關(guān)制度。比如參照衛(wèi)生院正式職工的工資核定核準(zhǔn)辦法，制定一個村醫(yī)的工資標(biāo)準(zhǔn)（比如可將工齡、職稱、年度績效考核等作為核定工資重要指標(biāo)），雖然國家并不按此標(biāo)準(zhǔn)為村醫(yī)發(fā)工資，但可以將此作為村醫(yī)的社保養(yǎng)老上交參考指標(biāo)，讓村醫(yī)與中央及地方財政一起分擔(dān)，一直到退休年齡，村醫(yī)與衛(wèi)生院職工一樣享受一定比例的退休金。而實際上，這么做，村醫(yī)應(yīng)該會理解接受，因為國家已發(fā)布政策，除中醫(yī)院外，其它公立醫(yī)院均要消除編制，而村醫(yī)要求轉(zhuǎn)為在編人員，已不現(xiàn)實！

02職業(yè)風(fēng)險保障

有律師解釋說，村醫(yī)沒有職業(yè)風(fēng)險保障與目前村醫(yī)的勞動關(guān)系有關(guān)，給衛(wèi)生院干公衛(wèi)領(lǐng)的是補助，但不是工資！“營業(yè)執(zhí)照”注明是“村委”但村醫(yī)是在給為衛(wèi)生院干活或私自運營、自建流水賬，這些均得不到《勞動法》與《管理條例》支持。

但為什么人大及有關(guān)部門不盡快對有關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)章條例進行修改完善，難道這是村醫(yī)的職責(zé)么？

03公衛(wèi)補助隨意克扣、遲發(fā)

早在2013年國家衛(wèi)計委《關(guān)于進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的通知》就已經(jīng)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生的公衛(wèi)補助，先預(yù)撥、后結(jié)算，由縣級財政部門直接將補助經(jīng)費的80%以上按月?lián)芨多l(xiāng)村醫(yī)生，余額經(jīng)考核后發(fā)放。

但現(xiàn)實中截至目前，大多數(shù)衛(wèi)生院對村醫(yī)的公衛(wèi)補助以各種理由扣發(fā)、遲發(fā)。豫北黃河灘區(qū)一衛(wèi)生院2016年下發(fā)村醫(yī)公衛(wèi)補助只有17元，應(yīng)該發(fā)24元！80%下發(fā)也至少19.6元！以績效考核扣除的公衛(wèi)補助未按年初方案獎勵先進，全鄉(xiāng)4萬參保者的28萬元公衛(wèi)補助不知去向，！

04村醫(yī)后繼乏人

因待遇、養(yǎng)老、職業(yè)風(fēng)險等問題，村醫(yī)認(rèn)為沒有尊嚴(yán)，體現(xiàn)不了自身價值，于是年輕村醫(yī)棄醫(yī)崗位改行，上年紀(jì)村醫(yī)熬日月等領(lǐng)退位生活補助，部分取得執(zhí)業(yè)資格證的定向培養(yǎng)大學(xué)生及村醫(yī)到醫(yī)院或私立診所。像常州武進區(qū)2010年以來招聘206名村醫(yī)，目前在崗人數(shù)只有101人，流失率超過50%，整個鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍整體水平差，數(shù)量少，難以擔(dān)負(fù)完成職能任務(wù)。

05村級醫(yī)保支付被取消

村級醫(yī)保支付被取消，村醫(yī)沒了醫(yī)療職能，鄉(xiāng)親面前沒信譽和尊嚴(yán)。豫北新鄉(xiāng)市一縣醫(yī)保辦至今沒有通知村醫(yī)及參保農(nóng)民村級醫(yī)保消費，部分衛(wèi)生院下令區(qū)域參保者必須到衛(wèi)生院門診消費，村醫(yī)的職責(zé)就是公衛(wèi)！村醫(yī)氣憤說“這樣的話，是不是今后要取消村醫(yī)了？我們的證照還有啥用處？”

06村醫(yī)不被尊重

一些政府及衛(wèi)生主管部門、衛(wèi)生院冷漠、冷淡、藐視村醫(yī)，村醫(yī)的專業(yè)技能及人格尊嚴(yán)得不到尊重和重視。比如日前內(nèi)丘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、天長市鎮(zhèn)衛(wèi)生院在公開招聘卻將村醫(yī)拒之門外！許多村醫(yī)期盼能通過招聘考試入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，享受正式職工待遇，以此改變他們待遇低、養(yǎng)老及職業(yè)風(fēng)險無保障之困境，然而，他們的理想竟成為泡影！而國家政策鼓勵村醫(yī)考取資格，更要重用獲得資格的村醫(yī)！這分明是對村醫(yī)的冷眼與輕視！

07其他

也有村醫(yī)還提出許多不解：鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)網(wǎng)辦公，為什么網(wǎng)費及耗材要村醫(yī)自己付？村醫(yī)一年365天24小時上班，沒有節(jié)假日，為什么沒有衛(wèi)生院職工一樣的加班費？為什么醫(yī)療風(fēng)險要鄉(xiāng)村醫(yī)生自己承擔(dān)？村室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為什么向村醫(yī)攤派？能我們寶貴的學(xué)習(xí)和深造機會么能？

勞動價值得到肯定，希望這些困難與心愿也能盡快落實解決！