“關(guān)于上海市鄉(xiāng)村醫(yī)生納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理的實施意見”已經(jīng)正式發(fā)布，為給廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生提供便利，醫(yī)學教育網(wǎng)特搜集整理如下內(nèi)容：

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》已頒布施行，這是對醫(yī)生規(guī)范化管理的法律依據(jù)。為貫徹執(zhí)行國務(wù)院辦公廳《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)[2001]39號）文件有關(guān)規(guī)定，完成本市鄉(xiāng)村醫(yī)生納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理，提出以下實施意見。

一、鄉(xiāng)村醫(yī)生納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理目標和基本要求

鄉(xiāng)村醫(yī)生納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理的目標是全面實施《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，在鄉(xiāng)村醫(yī)生中實行醫(yī)師資格考試制度和醫(yī)師執(zhí)業(yè)登記注冊制度。原鄉(xiāng)村醫(yī)生中未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，不得再從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生必須參加國家統(tǒng)一的醫(yī)師資格考試。鄉(xiāng)村醫(yī)生參加考試的條件，應(yīng)當符合《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師資格考試暫行辦法》、《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師資格考試報名子暫行規(guī)定》和《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師資格考試報名資格暫行規(guī)定的補充規(guī)定》等文件的規(guī)定。

（二）凡取得醫(yī)師或助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)按規(guī)定向執(zhí)業(yè)所在地的區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門申請執(zhí)業(yè)注冊。經(jīng)區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門審核合格后發(fā)給統(tǒng)一的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并報上海市衛(wèi)生行政部門備案。未領(lǐng)取醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的人員不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理實施辦法

（一）自2003年1月1日起，本市郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點（村衛(wèi)生室）人員實行聘用制，按照鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理的要求，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）進行選聘。所聘鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并到所在地的區(qū)縣衛(wèi)生行政部門登記注冊。

（二）考慮到本市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的實際情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理工作采取平穩(wěn)過渡的辦法。自2003年1月1日起到2005年底為過渡期。在過渡期內(nèi)，因工作需要，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核同意，可留用原村衛(wèi)生室中從事醫(yī)療工作、但尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生；這些人員應(yīng)在2005年年底前通過國家統(tǒng)一的醫(yī)師資格考試，在其取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格之前不得獨立開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。逾期仍未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，不得再聘用擔任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。

三、鄉(xiāng)村醫(yī)生納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理保障措施

（一）加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理

按照村衛(wèi)生室的布局、村民人口情況和規(guī)定的配置比例，由社區(qū)服務(wù)中心確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位數(shù)，公開招聘、競聘上崗。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)派出具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的醫(yī)生到服務(wù)點指導(dǎo)工作，并逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橛蛇@區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派出醫(yī)生到服務(wù)點工作。

（二）開展鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育

積極為鄉(xiāng)村醫(yī)生納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理的平穩(wěn)過渡創(chuàng)造條件。45歲以上未取得中專或中專以上學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)參加市教委統(tǒng)一組織的中專學歷教育和考試，以取得參加醫(yī)師資格考試的條件。在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)為取得學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦醫(yī)師資格考試前的培訓，輔導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)師資格考試。也鼓勵取得中專學歷的青年鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)接受大專學歷教育。

（三）組織鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育

在區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)和管理下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定鄉(xiāng)村醫(yī)生的“繼續(xù)醫(yī)學教育”計劃、落實措施，按照上海市衛(wèi)生行政部門制訂的郊區(qū)全科醫(yī)師培訓要求規(guī)范培訓，并定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行理論知識和業(yè)務(wù)水平考評。

原則上鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓時間每年不少于12天，并達到規(guī)定的學分（具體要求另訂）；每隔3年必須接受區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門組織的、3個月以上的脫產(chǎn)培訓或臨床進修。參加各類培訓的情況、成績和學分，均納入鄉(xiāng)村醫(yī)生年內(nèi)業(yè)績考評。

（四）妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬和待遇

鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬由基本報酬、防保補貼和勞務(wù)收入三部分構(gòu)成。村委會負責鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本報酬，收入應(yīng)不低于村條線干部的水平；區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府從基層預(yù)防保健經(jīng)費中給予防保工作補貼；從注射、掛號、出診“三費”中提取部分勞務(wù)收入。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核，實行報酬與服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量掛鉤的分配政策。

各區(qū)縣應(yīng)根據(jù)本地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展狀況，積極探索并逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療、養(yǎng)老保障，采取多種渠道、多種方式，因地制宜解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。也要妥善安置長期在村衛(wèi)生室、因未取得執(zhí)業(yè)資格而清退的人員，給予相應(yīng)的生活和福利保障。

以上意見，請遵照執(zhí)行。