一、文件制定背景

為規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，明確村醫(yī)生職責，改善執(zhí)業(yè)場所，落實村醫(yī)待遇，完善基藥補助和公衛(wèi)購買服務等政策，健全培養(yǎng)培訓制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強化管理指導，提高村醫(yī)服務水平，實現(xiàn)村衛(wèi)生室和村醫(yī)全覆蓋，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

二、文件主要內(nèi)容

（一）明確村醫(yī)職責。村醫(yī)主要為農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下，按照服務標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實重大公共衛(wèi)生服務項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術和中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構；受衛(wèi)生計生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關資料，開展宣傳教育等工作。

（二）規(guī)范村衛(wèi)生室設置。原則上一個行政村設置一所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設；人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不設村衛(wèi)生室。

（三）開展村衛(wèi)生室。各縣（市）要對現(xiàn)有的村衛(wèi)生室進行清理整頓，對不符合設置規(guī)劃、未承擔村衛(wèi)生室職責、長期未執(zhí)業(yè)、非政府辦公益性質(zhì)的村衛(wèi)生室進行清理，保證需設置村衛(wèi)生室的行政村至少有一所公益性質(zhì)的政府辦村衛(wèi)生室。

（四）開展村醫(yī)清理。各縣（市）在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的村醫(yī)須具有醫(yī)學背景，且持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》、《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證》或《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》，可結合實際采取“三合一”、“二合一”模式，由村醫(yī)兼任村計生員、村艾防員，實行兼職兼薪酬，每個村衛(wèi)生室至少有1名合格（有證的）村醫(yī)執(zhí)業(yè)；村醫(yī)全面實行鄉(xiāng)聘村用制度，統(tǒng)一由縣市考錄，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，在規(guī)定的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓，實行“一體化”管理，嚴禁不具備資格人員非法行醫(yī)；在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在“四川省村衛(wèi)生室從業(yè)人員注冊管理系統(tǒng)”中注冊；村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購配送，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強村衛(wèi)生室藥品使用的指導和監(jiān)督，做到合理、安全用藥，嚴禁村衛(wèi)生室私自采購藥品。

（五）保障村醫(yī)待遇。各縣（市）要將各級財政下達的村醫(yī)補助及時足額下?lián)艿轿唬瑢？顚Ｓ谩４逍l(wèi)生室提供基本醫(yī)療服務的一般診療費，按照核定的標準，在新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金中總額控制并全額支付；要按照村衛(wèi)生室的功能定位，將規(guī)定比例的基本公共衛(wèi)生服務任務下沉到村衛(wèi)生室，由縣市級財政、衛(wèi)計行政部門根據(jù)村衛(wèi)生室承擔的基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容、數(shù)量、質(zhì)量以及職責分配權重，經(jīng)績效考核后確定基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費分配的比重和金額，并及時撥付給村衛(wèi)生室用于對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助；村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后的專項補助，要根據(jù)村衛(wèi)生室實施情況及時足額補助到位。各地要結合實際，采取多種形式進一步提高村醫(yī)待遇。