2020年胸心外科正高職稱與答案3，快來(lái)跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

以下心臟病首先造成右心室增大的心臟病是（）

A.室間隔缺損

B.原發(fā)孔房間隔缺損

C.肺動(dòng)脈口狹窄

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.繼發(fā)孔房間隔缺損

【答案解析】：A E，室間隔缺損因肺循環(huán)血流增加引起肺小動(dòng)脈痙攣和肺動(dòng)脈壓力升高，右心室后負(fù)荷增加，首先出現(xiàn)右心室肥厚，A對(duì)。從房間隔缺損的發(fā)生學(xué)方面可將其分為原發(fā)孔房間隔缺損和繼發(fā)孔房間隔缺損兩大類。原發(fā)孔型房間隔缺損位于冠狀靜脈竇前下方，常伴二尖瓣大瓣裂缺，造成二尖瓣關(guān)閉不全，導(dǎo)致左心肥大；繼發(fā)孔型房間隔缺損位于冠狀靜脈竇后上方，首先致右心室容量負(fù)荷增加，B錯(cuò)，E對(duì)。肺動(dòng)脈口狹窄右心室排血受阻，長(zhǎng)期壓力負(fù)荷增高使右心室收縮增強(qiáng)，早期右心室肥厚，室腔變小，C錯(cuò)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉血液從主動(dòng)脈持續(xù)流向肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺循環(huán)血流增加，左心室容量負(fù)荷增加，左心室增大，D錯(cuò)。

單純室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)人路包括（）

A.右心室入路

B.右心房人路

C.肺動(dòng)脈入路

D.左心室入路

E.主動(dòng)脈入路

【答案解析】：A B C D，除主動(dòng)脈外，左、右心房，左、右心室都可作為修補(bǔ)室缺之入路，根據(jù)室缺部位、大小不同而選擇。

食管裂孔疝的手術(shù)指征是（）

A.多器官裂孔疝

B.巨大型食管裂孔疝

C.混合型裂孔疝

D.食管旁疝

E.癥狀明顯的滑疝

【答案解析】：A B C D E，食管裂孔疝的手術(shù)指征包括經(jīng)內(nèi)科治療癥狀仍明顯的滑疝，食管旁型、混合型、多器官型裂孔疝，巨大裂孔疝，發(fā)生絞窄、出血者，導(dǎo)致下端狹窄者。

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