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肺爆震傷的診斷方式與治療措施是什么?

2020-07-08 16:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“肺爆震傷的診斷方式與治療措施是什么? ”的問題,相信很多 的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

診斷

有暴露于爆炸地點的病史,根據(jù)查體發(fā)現(xiàn)有上述各種癥狀和體征,應高度懷疑肺爆震傷。病情允許做臥位X線胸片,即可發(fā)現(xiàn)全肺均有廣泛的不透明的斑點狀陰影;心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)房性或室性心律失常和心肌缺血;實驗室檢查血紅蛋白和紅細胞因肺和胃腸道廣泛出血而降低,血氧分析顯示嚴重缺氧和酸中毒,心肌酶譜增高即可證實診斷。

肺爆震傷的治療

肺爆震傷的救治在于維護呼吸和循環(huán)功能,包括吸除呼吸道內(nèi)分泌物\保持呼吸道通暢、給氧、必要時行氣管切開和人工呼吸器輔助呼吸以及輸血補液抗休克。應用抗生素預防肺部感染。如有肺功能不全,行輔助呼吸。合并血胸、氣胸者應予引流等處理。對肺爆震傷病人應給予特別護理,進行呼吸、血壓、脈搏及血氣的監(jiān)測,安置鼻導管或面罩給100%濃度的氧吸入,清潔并吸引口鼻腔及咽部的分泌物,以保持呼吸道通暢,插入鼻胃管以觀察胃腸道出血情況,嚴格控制輸液量以減輕肺水腫,盡可能安置中心靜脈導管,持續(xù)進行中心靜脈壓監(jiān)測,以便調(diào)整輸入液量及其速度。為預防肺部感染,在急診室即開始靜脈給予抗生素。肺爆震傷病人的小支氣管和肺泡因破裂與肺小血管溝通,禁忌做人工輔助呼吸,否則可能引起嚴重的全身性氣栓。也有人認為:由于肺爆震傷后,肺泡內(nèi)充滿血、液體和肺阻力增大,為治療呼吸衰竭和使萎陷的肺復張,即使給予正壓輔助呼吸,產(chǎn)生氣栓的危險并不大(部分正壓用去抵抗肺阻力)而療效顯著。病人應收住加強治療病房,在有條件時應送入高壓氧艙進行治療。對合并其他器官損傷進行相應的處理。

以上“肺爆震傷的診斷方式與治療措施是什么?”就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多 知識點、考試經(jīng)驗、考試動態(tài)請關注醫(yī)學教育網(wǎng)胸心外科學職稱輔導欄目!

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