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大血管損傷-心胸外科主任醫(yī)師輔導

2014-10-21 16:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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大血管損傷是心胸外科主任醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。

主動脈和肺動脈及其大分支以及腔靜脈和無名靜脈,均可因穿透性和鈍性傷而損傷破裂。破裂發(fā)生在心包內(nèi)者引起心包填塞,發(fā)生在心包外者引起大出血。病人多迅速死亡,僅約2%者能夠到達醫(yī)院。臨床上所見多為主動脈及其分支的損傷,絕大多數(shù)為交通事故引起,少數(shù)為墜落傷和擠壓傷。致傷機制可能為主動脈弓部較為固定,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理當胸部遭受擠壓、撞擊和突然減速時,心臟和升主動脈可發(fā)生向前、向后的移位形成剪力、或發(fā)生旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生應力、或主動脈內(nèi)血液產(chǎn)生水擊應力,從而使升主動脈破裂,升主動脈的旋轉(zhuǎn)和降主動脈的移位可對主動脈峽部形成剪力和彎折應力從而引起破裂。

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