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肺挫傷-心胸外科主任醫(yī)師輔導(dǎo)

肺挫傷是心胸外科主任醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。

肺挫傷為常見的肺實質(zhì)損傷,多為迅猛鈍性傷所致,例如車禍、撞擊、擠壓和墜落等。發(fā)生率約占胸部鈍性傷的30%~75%,但常由于對其認(rèn)識不足、檢查技術(shù)不敏感或被其他胸部傷所掩蓋而被忽視或漏診。

肺挫傷的發(fā)病機理仍不完全清楚,多數(shù)認(rèn)為與肺爆震傷類似,系由于強烈的高壓波作用所致。當(dāng)強大的暴力作用于胸壁,使胸腔容積縮小,增高的胸內(nèi)壓力迫肺臟,引起肺實質(zhì)出血及水腫;醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理當(dāng)外力消除,變形的胸廓彈回,在產(chǎn)生胸內(nèi)負(fù)壓的一瞬間又可導(dǎo)致原損傷區(qū)的附加損傷。主要病理改變?yōu)榉闻莺兔?xì)血管損傷并有間質(zhì)及肺泡內(nèi)血液滲出及間質(zhì)性肺水腫,使肺實質(zhì)含氣減少而血管外含水量增加,通氣和換氣功能障礙,肺動脈壓和肺循環(huán)阻力產(chǎn)增高。病理變化在傷后12~24小時呈進行性發(fā)展。肺挫傷往往合并其他損傷,如胸壁骨折、連枷胸、血胸、氣胸及心臟和心包損傷。

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