閉合性膈肌破裂是胸心外科主任醫(yī)師考試中可能涉及的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

平時多見，約占嚴(yán)重胸部傷的4%～7%，占嚴(yán)重腹部傷的22%.大多數(shù)為交通事故傷引起，其次是高處墜落、塌方或擠壓等。與穿透傷不同，鈍性傷引起的膈肌破裂是間接損傷，發(fā)生機制不完全清楚，有人認(rèn)為是下胸部受擠壓而變形、扭曲，形成對膈肌的局部牽扯和剪力，使之破裂或沿止點處撕脫。大多數(shù)人認(rèn)為是胸腹腔壓力差機制：平靜呼吸時胸腔內(nèi)為負(fù)壓，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理腹腔內(nèi)為正壓，壓差約7～20厘米水柱，深吸氣時可達(dá)100厘米水柱以上。當(dāng)強大的鈍性暴力作用于胸腹部，使二者間壓差驟增，腹腔內(nèi)壓力向上沖動，作用于膈肌薄弱部位而引起破裂。這一機制容易解釋約1/3的病人沒有胸廓骨折，以及右側(cè)膈肌因有肝、腎起緩沖作用而發(fā)生破裂機會遠(yuǎn)少于左側(cè)。