心臟壓塞的臨床表現(xiàn)是胸心外科主任醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對(duì)廣大考生的復(fù)習(xí)有所幫助！

1.癥狀

急性心臟壓塞主要表現(xiàn)為心排血量顯著減少，亞急性或慢性心臟壓塞主要表現(xiàn)為靜脈系統(tǒng)淤血，兩者的血流動(dòng)力學(xué)改變有所不同，臨床表現(xiàn)有較大的差別。急性心臟壓塞，患者突發(fā)胸悶，呼吸困難，全身冷汗，極度煩躁、面色蒼白或發(fā)紺、神志不清，呈現(xiàn)休克或休克前狀態(tài)。亞急性心臟壓塞，患者有胸部壓迫感或胸痛，呼吸困難，惡心、腹痛或腹脹。

2.體征

急性心臟壓塞時(shí)典型征象為Beck三聯(lián)征：動(dòng)脈壓下降、靜脈壓上升和心音遙遠(yuǎn)。在亞急性心臟壓塞時(shí)，則表現(xiàn)為另一三聯(lián)征：心包積液、奇脈與頸靜脈怒張。

（1）脈搏細(xì)弱可觸及奇脈；血壓極低者，可觸不到奇脈。亞急性心臟壓塞患者中奇脈發(fā)生率為77%，但應(yīng)與梗阻性肺部疾病、縮窄性心包炎、限制型心肌病和肺栓塞鑒別。

（2）動(dòng)脈壓下降尤其是收縮壓下降，是本病的主要表現(xiàn)或惟一的早期表現(xiàn)。脈壓小于30mmHg，動(dòng)脈血壓持續(xù)下降可呈現(xiàn)休克表現(xiàn)。凡原因不明低血壓或休克患者均應(yīng)考慮心臟壓塞的可能。

（3）體循環(huán)靜脈壓增高出現(xiàn)頸靜脈怒張，呈現(xiàn)Kussmaul征象；肝臟腫大，肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性，腹水及下肢水腫等。急性心臟壓塞尤其是伴低血容量者或肥胖患者，上述表現(xiàn)可不明顯，而易漏診。

（4）心臟聽(tīng)診表現(xiàn)為心率增快心音弱而遙遠(yuǎn)。少數(shù)患者早期可因出現(xiàn)迷走反射而表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩或停搏。