胸心外科主治考試模擬練習(xí)題及解析哪里有？這應(yīng)該是很多考生都比較關(guān)心的問(wèn)題。為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了部分內(nèi)科主任醫(yī)師考試模擬試題及解析，希望對(duì)各位考生有所幫助。

　　題干：肺沖擊傷又稱爆震傷，下列臨床特點(diǎn)，不正確的是
　　
　　A 主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內(nèi)出血，其次是肺水腫和氣腫
　　
　　B 致傷因素只限于地面的爆炸沖擊波
　　
　　C 主要臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶、咯血、呼吸困難，口鼻部流血性泡沫液為特征性表現(xiàn)
　　
　　D 聽診雙肺可聞及濕性啰音，X線檢查可見肺斑片狀陰影
　　
　　E 治療主要以保持氣道暢通、糾正低氧血癥、防治肺水腫和肺部感染為主
　　
　　參考答案：B
　　
　　解析：肺沖擊傷按傳導(dǎo)介質(zhì)分類，可分為：①氣體沖擊傷。一般所說(shuō)的肺沖擊傷及其臨床病理特點(diǎn)即是指此種沖擊傷。②水下沖擊傷。由水下爆炸時(shí)沖擊波引起的損傷稱為水下沖擊傷。由于水的密度約為空氣的800倍，無(wú)明顯的壓縮性和稀散性，所以與空氣沖擊波相比，水下沖擊波具有傳播速度快（為氣體沖擊波的3～4倍）、傳播距離遠(yuǎn)等特點(diǎn)。因此，同樣質(zhì)量TNT水下爆炸與地面爆炸相比，同距離的壓力值可相差200倍左右。表現(xiàn)在臨床病理特點(diǎn)上，也與氣體沖擊傷有所不同，病理特點(diǎn)是含氣臟器（肺、胃腸道）損傷重，含液臟器（膽囊、膀胱）損傷輕，死亡率較高，在40%～70%之間，而氣體沖擊傷時(shí)多在20%以內(nèi)。③固體沖擊傷。經(jīng)固體傳導(dǎo)的沖擊波叫固體沖擊波，通常經(jīng)鋼板等堅(jiān)固物體傳導(dǎo)，其振幅較小，但加速度卻很大，作用時(shí)間常在數(shù)毫秒以內(nèi)。以艦艇、坦克甲板傳播的沖擊波大多由水雷、深水炸彈、地雷爆炸所產(chǎn)生，其一是瞬間發(fā)生的輕微位移和加速度引起人員接觸部位為主的損傷；其二是繼之出現(xiàn)的彎曲、振動(dòng)等明顯的宏觀運(yùn)動(dòng)使人員被拋至空中、水內(nèi)或碰撞到艙壁、裝甲等堅(jiān)硬的物體上而發(fā)生損傷。
　　
　　題干：有關(guān)鈍性心臟損傷的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是
　　
　　A 主要為心肌挫傷，其病理表現(xiàn)為出血、肌纖維斷裂，壞死、甚至心內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷
　　
　　B 胸痛、心悸、氣促、甚至心絞痛為主要臨床表現(xiàn)
　　
　　C 常采用心電圖、超聲心動(dòng)圖、心肌酶學(xué)進(jìn)行檢查
　　
　　D 嚴(yán)重程度與鈍性暴力不成正比
　　
　　E 治療的重點(diǎn)主要針對(duì)心律失常和心力衰竭
　　
　　參考答案：D
　　
　　解析：鈍性心臟損傷的嚴(yán)重程度與鈍性暴力的撞擊速度、質(zhì)量、作用時(shí)間、心臟收縮時(shí)相及受力面積呈正相關(guān)。

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