“上腔靜脈綜合征的治療”童鞋們快點(diǎn)看過來！以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編的匯總：

首先緩解癥狀，其次是根治腫瘤。

1. 一般處理

（1）病人應(yīng)臥床，取頭高腳低位及給氧，這樣可增加靜脈回流血量，減輕心臟輸出，降低靜脈壓，減輕顏面及上部軀體水腫，吸氧可緩解暫時(shí)性呼吸困難。

（2）限制鈉鹽攝入和液體攝入，以減少循環(huán)血量，能使水腫減輕。利尿劑的使用可以減輕阻塞所致的上部水腫，緩解癥狀，如腦水腫。但一般不鼓勵(lì)采取脫水以避免引起血栓形成。鎮(zhèn)靜劑和止痛劑有助于減輕因呼吸困難和疼痛所引起的焦慮和不適。

（3）應(yīng)用激素能抑制正常組織內(nèi)的炎性反應(yīng)從而減輕壓迫，可控制喉、腦水腫，預(yù)防和治療顱壓升高所導(dǎo)致的生命威脅。

（4）由于病人常處于高凝狀態(tài)，必要時(shí)可給一定的抗凝、抗栓治療。

2. 放射治療

放射治療有良好的療效，除小細(xì)胞肺癌和惡性淋巴瘤外，對(duì)大多數(shù)惡性病因所致的上腔靜脈綜合征，放射治療仍是首選的治療方法。放射線可以在72小時(shí)內(nèi)使腫瘤壞死。幾乎90%的病人放療3周內(nèi)自覺癥狀可緩解。

3. 化學(xué)藥物治療

上腔靜脈綜合征繼發(fā)于小細(xì)胞肺癌、惡性淋巴瘤及生殖細(xì)胞瘤時(shí)，具有顯著的化療效果，有時(shí)可先做化學(xué)治療。其優(yōu)點(diǎn)是避免放射治療開始時(shí)引起的暫時(shí)性水腫導(dǎo)致病情一過性加重。對(duì)于病變較廣泛，需要照射的范圍過大的病人也可先做化療?；煈?yīng)選用作用快的周期非特異性藥物，臨床上多以沖擊化療方式給藥，選藥1～2種，劑量較平常為大，高出1/3～1/2。最好同時(shí)給予激素以減輕反應(yīng)。

4. 手術(shù)治療

手術(shù)治療對(duì)于良性病因所致的上腔靜脈阻塞有效，對(duì)化療、放療不敏感的惡性腫瘤也可用外科手段做姑息性治療，但效果往往不甚理想。手術(shù)治療對(duì)上腔靜脈阻塞所致的急性發(fā)作如腦水腫和氣道阻塞的病例最有效。對(duì)于其他惡性病因者則避免手術(shù)治療。

5. 抗凝治療

適用于非惡性病因所致的有血栓形成的情況，或者用于配合惡性病因的放療、化療，可以有助于緩解癥狀，但對(duì)腫瘤本身無效。對(duì)于因靜脈導(dǎo)管所致血栓形成的上腔靜脈阻塞，單用抗凝治療，即可使阻塞消除。另外，抗凝治療還可促進(jìn)抗癌藥物向腫瘤組織的運(yùn)動(dòng)，提高抗癌效果。

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