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對肺爆震傷的患者治療措施有哪些?

2020-06-15 17:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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對肺爆震傷的患者治療措施有哪些?快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!

肺爆震傷的救治在于維護呼吸和循環(huán)功能,包括保持呼吸道通暢給氧,必要時行氣管切開和人工呼吸器輔助呼吸以及輸血補液抗休克,有血氣胸者盡早作胸腔閉式引流,給予止血藥物應(yīng)用,足量的抗菌素預(yù)防感染,對合并其他器官損傷進行相應(yīng)的處理。

肺爆震傷一旦構(gòu)成嚴重復合傷,機體便會產(chǎn)生強烈的應(yīng)激反應(yīng),容易導致應(yīng)激反應(yīng)紊亂,發(fā)生消化道應(yīng)激性潰瘍,腸源性感染高代謝等。從而造成全身臟器嚴重的病理性損害,使得患者的病情復雜多變,治療難度大。因此在肺爆震傷復合重度燒傷的治療過程中,根據(jù)傷情輕重分類,個性化治療,明確診斷后。立即行氣管切開建立人工氣,保持呼吸道通暢,疑有痰痂阻塞氣道時,應(yīng)立即進行纖維支氣管鏡檢查,去除痰痂并作沖洗對呼吸道內(nèi)的出血點,給予電凝止血。呼吸困難不見改善低氧血癥持續(xù)的患者,應(yīng)用呼吸機輔助呼吸以高頻通氣或呼吸,末正壓通氣模式輔助呼吸盡量使PaO2>80mmHgSaO2>90%,給予超聲霧化吸入濕化氣道,促進痰液排出,去除異物刺激,減少各種炎性介質(zhì)的作用。呼吸機的使用應(yīng)遵循“早上機早撤機個性化”的原則。當患者自主呼吸恢復好,咳嗽有力,監(jiān)測血氣分析正常,且穩(wěn)定即可考慮脫機應(yīng)爭取早日脫機避免呼吸機依賴。

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