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胸腹聯(lián)合傷的診治-胸心外科主治醫(yī)師考試輔導

2016-03-02 11:59 醫(yī)學教育網
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胸腹聯(lián)合傷的診治是胸心外科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

一、治療原則

一般治療:

1.吸氧,必要時給予呼吸機輔助呼吸。

2.禁食,胃腸減壓。

3.補充血容量。

4.胸腔閉式引流。

5.防治感染。

手術治療:

1.急性期或考慮腹腔臟器損傷為主者,采用剖腹膈肌破裂修復術,潛伏期或考慮胸腔臟器損傷為主者采用剖胸膈肌破裂修補術,腸梗阻膠窄期病人多需胸腹聯(lián)合切口。

2.開胸或開腹后立即處理胸腹腔內出血,后修復臟器損傷,再檢查對側膈肌是否破裂,防止漏診。

3.有突入胸腔之臟器檢查無損傷,無絞窄,小心分離粘連后,應盡早復回原位。

4.用7號或10號線間斷褥式縫合膈肌,若縫合困難可用自體組織或人工代用品修復缺損。

5.留置胸腔閉式引流管,需要時放置腹腔引流管醫(yī)學|教育網搜集整理。

二、用藥原則

抗感染治療。術后靜脈全營養(yǎng)、持續(xù)胃腸減壓,直到胃腸功能恢復。

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