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血栓形態(tài)特點丨結(jié)局-西綜病理學(xué)

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血栓形成過程形態(tài):

1.白色血栓:血小板富集,堆積增大;少量纖維素存在形成灰白色、質(zhì)地硬的血栓。

2.混合血栓:白色血栓后下游血液產(chǎn)生渦流,新血小板堆積形成不規(guī)則突起的血小板小梁,小梁間纖維素形成纖維素網(wǎng),網(wǎng)眼中充滿紅細胞和白細胞。

3.紅色血栓:混合血栓增大阻塞血管,下游血流停滯,血液迅速凝集形成紅色凝塊。

4.透明血栓:微循環(huán)血管內(nèi),由纖維素和少量血小板。

血栓最后的結(jié)局:

1.軟化、溶解、吸收

血栓內(nèi)的紅細胞崩解,纖維素也失去網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性逐漸增強,與纖維素結(jié)合的纖維蛋白溶酶將纖維素溶解,體積較小的血栓可因此完全消失,體積較大的血栓則出現(xiàn)不完全溶解、脫落,形成栓子,發(fā)生栓塞。

2.機化再通

血栓形成后即有肉芽組織從血管壁長入血栓,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理并逐漸將血栓完全代替,這一過程稱為血栓的機化。機化過程始于血栓形成后1-2天,較大的血栓一般需要2周左右才可完全機化,機化后血栓不再有脫落的危險。有時血栓內(nèi)的水分被吸收后,變得干燥出現(xiàn)裂隙,或出現(xiàn)不完全溶解而成裂隙,并相互吻合連通,血管內(nèi)皮細胞增生被復(fù)于裂隙表面。近年發(fā)現(xiàn)血栓內(nèi)的單核細胞,可向間葉細胞分化,轉(zhuǎn)變成血管內(nèi)皮細胞,覆蓋于連通的裂隙上,形成新的血流通道,血液又可恢復(fù)流通,只是血流量較原減少。這種原已阻塞的血管又重新恢復(fù)血流的過程,稱為再通。

3.鈣化

未軟化或未完全機化的陳舊血栓,可由血中鈣鹽沉積而形成靜脈石或動脈石。發(fā)生機化的血栓,也可在玻璃樣變基礎(chǔ)上繼發(fā)鈣化。

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