以下內(nèi)容是關(guān)于“腎移植排斥反應(yīng)檢查/診斷”，此考點(diǎn)為西醫(yī)綜合考研病理學(xué)-腫瘤部分考察內(nèi)容，大家需要及時(shí)掌握！為幫助各位備考醫(yī)學(xué)考研的考友掌握此考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理分享相關(guān)考點(diǎn)如下：

腎移植排斥反應(yīng)檢查

1.腎功能檢查

血肌酐、尿素氮水平升高。

2.尿常規(guī)

尿中蛋白和紅、白細(xì)胞增多。

3.B超檢查

移植腎增大，阻力指數(shù)增大。

4.穿刺活檢

有急性排斥的病理改變。

5.腎掃描

發(fā)現(xiàn)腎血流量減少。

腎移植排斥反應(yīng)診斷

1.超急性排斥反應(yīng)

（1）移植腎在血液循環(huán)恢復(fù)后無尿或開始排尿繼而無尿。

（2）移植腎在血液循環(huán)恢復(fù)后變硬呈紅色，以后突然變軟呈紫色，腎動(dòng)脈搏動(dòng)良好靜脈塌陷。

（3）有急性排斥的病理改變。

2.加速性排斥反應(yīng)

（1）常發(fā)生在移植后2～5天。

（2）臨床表現(xiàn)為高熱、畏寒、乏力、腹脹、尿量突然減少，肉眼血尿多見。

（3）伴移植腎腫脹壓痛，血肌酐水平持續(xù)上升，血壓顯著升高。

3.急性排斥反應(yīng)

（1）多發(fā)生在術(shù)后前3個(gè)月內(nèi)，臨床表現(xiàn)為腎腫脹壓痛、發(fā)熱、乏力、尿量減少，體重增加及血壓升高等癥狀。

（2）生化檢查中血肌酐及尿素氮水平升高，內(nèi)生肌酐清除率降低。

（3）尿中蛋白和紅、白細(xì)胞增多。

（4）彩色多普勒超聲檢查可發(fā)現(xiàn)移植腎增大，阻力指數(shù)增大。

（5）腎掃描發(fā)現(xiàn)腎血流量減少。

（6）有急性排斥的病理改變。

4.慢性排斥反應(yīng)

發(fā)生于術(shù)后6～12個(gè)月以后，逐漸喪失腎功能伴高血壓、血尿和蛋白尿。

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