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心內(nèi)膜炎病因-西綜病理學(xué)

以下內(nèi)容是關(guān)于“心內(nèi)膜炎病因”,此考點(diǎn)為西醫(yī)綜合考研病理學(xué)-心血管系統(tǒng)疾病部分考察內(nèi)容,大家需要及時(shí)掌握!為幫助各位備考醫(yī)學(xué)考研的考友掌握此考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理分享相關(guān)考點(diǎn)如下:

引起心內(nèi)膜感染的因素有:

1.病原體侵入血流

引起菌血癥、敗血癥或膿毒血癥,并侵襲心內(nèi)膜。

2.心瓣膜異常

有利于病原微生物的寄居繁殖。

3.防御機(jī)制的抑制

腫瘤患者使用細(xì)胞毒性藥物和器官移植患者用免疫抑制劑。臨床經(jīng)過(guò)與病原微生物有關(guān),病原微生物包括各種細(xì)菌、真菌等。傳統(tǒng)分為急性和亞急性?xún)深?lèi),其臨床經(jīng)過(guò)及病理變化均有所不同。急性感染性心內(nèi)膜炎是由于被累心內(nèi)膜常有潰瘍形成,故又稱(chēng)為潰瘍性心內(nèi)膜炎。此類(lèi)心內(nèi)膜炎起病急劇,多由毒力較強(qiáng)的化膿菌引起,其中大多為金黃色葡萄球菌,其次為化膿鏈球菌。通常病原菌先在機(jī)體某局部引起化膿性炎癥(如化膿性骨髓炎、癰、產(chǎn)褥熱等),當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)(如腫瘤、心臟手術(shù)、免疫抑制等)病原菌則侵入血流,引起敗血癥并侵犯心內(nèi)膜。此型心內(nèi)膜炎多發(fā)生在本來(lái)正常的心內(nèi)膜上,多單獨(dú)侵犯主動(dòng)脈瓣,或侵犯二尖瓣。亞急性者主要發(fā)生于器質(zhì)性心臟病,首先為心臟瓣膜病,其次為先天性血管病。

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