以下內(nèi)容是關于“腎盂腎炎的病因”,此考點為西醫(yī)綜合考研病理學-泌尿系統(tǒng)疾病部分考察內(nèi)容,大家需要及時掌握!為幫助各位備考醫(yī)學考研的考友掌握此考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理分享相關考點如下:
本病致病菌絕大多數(shù)為革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌最常見。主要感染途徑是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟,導致腎盂腎炎。正常人在尿道口內(nèi)1~2厘米處存在少量細菌,但一般不引起感染,因為尿道黏膜有一定的抗菌能力;尿液可稀釋細菌并將其排出體外;尿中還含有一些抑菌物質(zhì)。當機體抵抗力下降或尿道黏膜輕度損傷(如月經(jīng)期、性生活后等)或泌尿系統(tǒng)畸形及尿路流通不暢(如輸尿管結石、前列腺肥大、尿道狹窄、泌尿系腫瘤等)時,細菌乘虛而入,在腎盂部大量繁殖,而使腎臟致病。由于女性尿道短而寬,女嬰尿道口易被糞便污染,故均易發(fā)病。
少數(shù)患者的腎盂腎炎來源于血行感染,主要致病菌為金黃色葡萄球菌、沙門菌屬、銅綠假單胞菌和念珠菌屬。當腎臟結構受損(如多囊腎)或患有糖尿病、長期使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑以及其他慢性消耗性疾病的患者,抵抗力下降,細菌易于由血流侵入腎臟。病變常為雙側性。
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