以下內容是關于“葡萄胎病理變化”，此考點為西醫(yī)綜合考研病理學-生殖系統(tǒng)疾病部分考察內容，大家需要及時掌握！為幫助各位備考醫(yī)學考研的考友掌握此考點，醫(yī)學教育網小編整理分享相關考點如下：

（1）肉眼觀，病變局限于宮腔內，不侵入肌層。胎盤絨毛高度水腫，形成透明

或半透明的薄壁水泡，內含清亮液體，有蒂相連，形似葡萄。若所有絨毛均呈葡萄狀，稱之為完全性葡萄胎；部分絨毛呈葡萄狀，仍保留部分正常絨毛，伴有或不伴有胎兒或其附屬器官者，稱為不完全性或部分性葡萄胎。絕大多數(shù)葡萄胎發(fā)生于子宮內，個別病例也可發(fā)生在子宮外異位妊娠的所在部位。

（2）鏡下，葡萄胎有以下三個特點：①絨毛因間質高度水腫而增大；②絨毛間質內血管消失，或見少量無功能的毛細血管，內無紅細胞；③滋養(yǎng)層細胞有不同程度增生，增生的細胞包括合體細胞滋養(yǎng)層細胞（syncytiotrophblast）和細胞滋養(yǎng)層細胞（cytotrophoblast），兩者以不同比例混合存在，并有輕度異型性。滋養(yǎng)層細胞增生為葡萄胎的最重要特征。

細胞滋養(yǎng)層細胞（郎罕細胞）位于正常絨毛內層，呈立方或多邊形，胞漿淡染，核圓居中，染色質較稀疏。合體滋養(yǎng)層細胞位于正常絨毛的外層，細胞體積大而不規(guī)則，胞漿嗜酸呈深紅色，多核，核深染。正常絨毛在妊娠3個月后，滋養(yǎng)層細胞僅剩合體滋養(yǎng)層細胞，而葡萄胎時這兩種細胞皆持續(xù)存在，并活躍增生，失去正常排列，呈多層或成片聚集。

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