以下內容是關于“前列腺增生病理生理變化”，此考點為西醫(yī)綜合考研病理學-生殖系統(tǒng)疾病部分考察內容，大家需要及時掌握！為幫助各位備考醫(yī)學考研的考友掌握此考點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理分享相關考點如下：

前列腺增生病理生理變化：

正常的前列腺分為內外兩層：內層為圍繞尿道的尿道粘膜腺及粘膜下腺又稱移行帶，外層為周邊帶，兩層之間有纖維膜分隔。前列腺發(fā)生增生改變時，首先在前列腺段尿道粘膜下腺體區(qū)域內出現(xiàn)多個中心的纖維肌肉結節(jié)，即基質增生，進而才有腺上皮增生。病理可分為腺型結節(jié)和基質結節(jié)兩種，這種結節(jié)若出現(xiàn)在無腺體區(qū)，則只形成基質結節(jié);然后刺激其鄰近的上皮細胞增殖并侵入增生的結節(jié)內，形成基質腺瘤。增生組織將真正的前列腺組織向外周壓迫，被擠壓的組織發(fā)生退行性變，轉變?yōu)槔w維組織，形成灰白色堅硬假膜——外科包膜。

（1）病理分型：有人將增生的不同組織成分分為五型：纖維肌肉增生，肌肉增生，纖維腺瘤樣增生，纖維肌肉腺瘤樣增生和基質增生。其中基質增生是前列腺增生的重要特征。

（2）結構組成變化：前列腺增生時，間質所占比例（約60%）較正常前列腺（約45%）明顯增加的同時，間質的結構成分也發(fā)生變化，平滑肌占間質的面積百分比明顯高于正常前列腺，而上皮增生以基底細胞的增生肥大為特點，基底細胞由正常扁平變?yōu)榱⒎交虬鶢?。平滑肌細胞粗大、密集，彌漫地分布于間質中，核形態(tài)未有明顯異常變化，但腺上皮細胞DNA及RNA的活力均增加，而老年前列腺增生癥組織的主要特征則呈現(xiàn)出血管成分的下降。

（3）與癥狀相關的病理變化：前列腺增生癥的癥狀與以下3方面的變化有關醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

①逼尿肌的病變：動物實驗證明，梗阻發(fā)生以后，膀胱逼尿肌發(fā)生顯著變化，逼尿肌內的神經末梢減少，即部分去神經現(xiàn)象，膀胱體積增大，但肌肉的收縮強度相對減弱，乙酰膽堿酯酶的活性顯著降低。

②前列腺動力因素：人類的前列腺含有較多的α1-A受體，98%均存在于腺基質內，人類前列腺肌細胞可通過這種受體刺激平滑肌收縮，張力增加，引起膀胱出口部梗阻。

③前列腺靜力因素：即前列腺體積的逐漸增大對膀胱頸造成壓迫而出現(xiàn)梗阻癥狀。

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