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彌漫性毒性甲狀腺腫病理變化-2023考研西綜病理學(xué)

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1.肉眼觀:甲狀腺彌漫性對稱性增大,表面光滑、血管充血,質(zhì)地較軟、切面灰紅呈分葉狀,膠質(zhì)少,棕紅色,質(zhì)如肌肉。

2.鏡下觀:①濾泡上皮細(xì)胞增生呈高柱狀,有的呈乳頭樣增生,并有小濾泡生成。②濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)稀薄,濾泡周邊膠質(zhì)出現(xiàn)許多大小不一的上皮細(xì)胞的吸收空泡。③間質(zhì)血管豐富、充血,淋巴組織增生。

3.電鏡下:濾泡上皮細(xì)胞質(zhì)內(nèi)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富、擴(kuò)張,高爾基體肥大、核糖體增多,分泌活躍。

4.免疫熒光:濾泡基底膜上有IgG沉著。除了甲狀腺改變以外,全身可有淋巴組織增生、胸腺和脾臟增大,心臟肥大、擴(kuò)大,心肌和肝細(xì)胞可有變性、壞死及纖維化。眼球外突的原因是眼球外肌水腫、球后纖維脂肪組織增生、淋巴細(xì)胞浸潤和黏液水腫。

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