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正常心臟搏動(dòng)時(shí)產(chǎn)生4個(gè)心音。
第一心音:主要是二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉時(shí)振動(dòng)產(chǎn)生,標(biāo)志心室收縮開始,為濁音,音調(diào)較第二心音低鈍,心尖部聽診最清楚。
第二心音:主要是主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈關(guān)閉時(shí)產(chǎn)生的振動(dòng)音,標(biāo)志心室舒張開始,音調(diào)較第一心音高而清脆,出現(xiàn)在心尖搏動(dòng)之后,心底部聽診最清楚。
第三心音:主要是心室舒張?jiān)缙谘髯孕姆考绷魅胄氖沂剐氖艺駝?dòng)所產(chǎn)生。
第四心音:出現(xiàn)在第一心音開始前0.1秒,由心房收縮振動(dòng)而產(chǎn)生,正常情況下第三、四心音均聽不到。
雜音是由血流加速形成漩渦、心壁或血管產(chǎn)生震動(dòng)所致。瓣膜口狹窄,血流通過狹窄部位產(chǎn)生漩渦;瓣膜關(guān)閉不全致血液反流也產(chǎn)生漩渦;心臟內(nèi)或大血管間的異常通路等均可產(chǎn)生雜音。
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