肝性腦病考察考點有哪些?正在備戰(zhàn)西醫(yī)綜合考研的你,是否了解?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考醫(yī)學考研考試,特整理相關內(nèi)容,分享如下:
肝性腦?。菏菄乐馗尾∫鸬摹⒁源x紊亂為基礎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。各種重型肝炎、肝硬化、肝癌、妊娠急性脂肪肝等彌漫性肝損害的終末期都可表現(xiàn)為肝性腦病。消化道出血、大量排鉀利尿藥、放腹水、高蛋白飲食、安定鎮(zhèn)靜藥、門脈分流術、感染、尿毒癥等均可誘發(fā)肝性腦病。氨中毒學說、假神經(jīng)遞質(zhì)學 說、氨基酸代謝失衡學說、氨、硫醇、短鏈脂肪酸等協(xié)同作用是其發(fā)病機制假說。臨床分四個期,各個期均有特殊表現(xiàn)。治療以消除誘因、減少腸內(nèi)毒素生成、吸 收、促進有毒物質(zhì)代謝、對癥治療為主。
診斷依據(jù)包括:①嚴重腦病、廣泛門體側(cè)支循環(huán);②肝昏迷誘因;③精神錯亂、昏睡、昏迷;④明顯的肝功損壞,血氨升 高,此外撲擊樣震顫,典型的腦電圖改變(節(jié)律減慢)有重要參考價值。治療措施包括:①消除誘因;②減少腸內(nèi)毒物生成,吸收;③促進有毒物質(zhì)代謝與清除;④ 對癥治療。
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