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惡心的發(fā)生機制是什么?

2022-07-08 16:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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惡心的發(fā)生機制是什么?正在備戰(zhàn)西醫(yī)綜合考研的你,是否了解?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考醫(yī)學考研考試,特整理相關內容,分享如下:

嘔吐是一個復雜的反射動作,其過程可分三個階段,即惡心、干嘔(vomiturition)與嘔吐。惡心時胃張力和蠕動減弱,十二指腸張力增強,可伴或不伴有十二指腸液反流

干嘔時胃上部放松而胃竇部短暫收縮嘔吐時胃竇部持續(xù)收縮,賁門開放,腹肌收縮,腹壓增加,迫使胃內容物急速而猛烈地從胃反流,經(jīng)食管、口腔而排出體外。嘔吐與反食不同,后者系指無惡心與嘔吐的協(xié)調動作而胃內容物經(jīng)食管、口腔溢出體外。

嘔吐中樞位于延髓,它有兩個功能不同的機構,一是神經(jīng)反射中樞,即嘔吐中樞(vomi“ng center),位于延髓外側網(wǎng)狀結構的背部,接受來自消化道、大腦皮質、內耳前庭、冠狀動脈以及化學感受器觸發(fā)帶的傳人沖動,直接支配嘔吐的動作

二是化學感受器觸發(fā)帶(chemoreceptor trigger zone),位于延髓第四腦室的底面,接受各種外來的化學物質或藥物(如阿樸嗎啡、洋地黃、吐根堿等)及內生代謝產(chǎn)物(如感染、酮中毒、尿毒癥等)的刺激,并由此引發(fā)出神經(jīng)沖動,傳至嘔吐中樞再引起嘔吐。

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