心悸病因是?正在備戰(zhàn)西醫(yī)綜合考研的你,是否了解?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考醫(yī)學(xué)考研考試,特整理相關(guān)內(nèi)容,分享如下:
1.心臟搏動增強 心臟收縮力增強引起的心悸,可為生理性或病理性,生理性者見于:①健康人在劇烈運動或精神過度緊張時②飲酒、喝濃茶或咖啡后③應(yīng)用某些藥物,如&bull腎上腺素、麻黃堿、咖啡因、阿托品、甲狀腺片等。病理性者見于下列情況:
(1)心室肥大:高血壓性心臟病、主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等引起的左心室肥大,心臟收縮力增強。動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損回流量增多,增加心臟的負荷量,導(dǎo)致心室肥大,也可引起心悸。此外腳氣性心臟病,因維生素缺乏,周圍小動脈擴張,阻力降低,回心血流增多,心臟工作量增加,也可出現(xiàn)心悸。
(2)其他引起心臟搏動增強的疾?。孩偌谞钕俟δ芸哼M,系由于基礎(chǔ)代謝與交感神經(jīng)興奮性增高,導(dǎo)致心率加快。②貧血,以急性失血時心悸為明顯。貧血時血液攜氧量減少,器官及組織缺氧,機體為保證氧的供應(yīng),過增加心率,提高排出量來代償,心率加快導(dǎo)致心悸。③發(fā)熱,此時基礎(chǔ)代謝率增高,心率加快、心排血量增加,也可引起心悸。④低血糖癥、嗜鉻細胞瘤等引起的腎上腺素釋放增多,心率加快,也可發(fā)生心悸。
2.心律失常 心動過速、過緩或其他心律失常時,均可出現(xiàn)心悸。
(1)心動過速:各種原因引起的竇性心動過速、陣發(fā)性室上性或室性心動過速等,均可發(fā)生心悸。
(2)心動過緩:高度房室傳導(dǎo)阻滯(二、三度房室傳導(dǎo)阻滯)、竇性心動過緩或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,由于心率緩慢,舒張期延長,心室充盈度增加,心搏強而有力,引起心悸。
(3)其他心律失常:期前收縮、心房撲動或顫動等,由于心臟跳動不規(guī)則或有一段間歇,使病人感到心悸,甚至有停跳感覺。
3.心臟神經(jīng)癥 由自主神經(jīng)功能紊亂所引起,心臟本身并無器質(zhì)性病變。多見于青年女性。臨床表現(xiàn)除心悸外尚常有心率加快、心前區(qū)或心尖部隱痛,以及疲乏、失眠、頭暈、頭痛、耳鳴、記憶力減退等神經(jīng)衰弱表現(xiàn),且在焦慮、情緒激動等情況下更易發(fā)生。8一腎上腺素能受體反應(yīng)亢進綜合征也與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),易在緊張時發(fā)生,其表現(xiàn)除心悸、心動過速、胸悶、頭暈外尚可有心電圖的一些改變,出現(xiàn)竇性心動過速,輕度sT段下移及T波平坦或倒置,易與心臟器質(zhì)性病變相混淆。本病進行普萘洛爾試驗可以鑒別,B一腎上腺素能受體反應(yīng)亢進綜合征,在應(yīng)用普萘洛爾后心電圖改變可恢復(fù)正常,顯示其改變?yōu)楣δ苄浴?/p>
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