咳嗽及咳痰臨床表現(xiàn)是？正在備戰(zhàn)西醫(yī)綜合考研的你，是否了解？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考醫(yī)學(xué)考研考試，特整理相關(guān)內(nèi)容，分享如下：

1.咳嗽的性質(zhì) 咳嗽無(wú)痰或痰量極少，稱為干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常見(jiàn)于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓以及二尖瓣狹窄等。咳嗽伴有咳痰稱為濕性咳嗽，常見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫和空洞型肺結(jié)核等。

2.咳嗽的時(shí)間與規(guī)律 突發(fā)性咳嗽常由于吸入刺激性氣體或異物、淋巴結(jié)或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。發(fā)作性咳嗽可見(jiàn)于百日咳、支氣管內(nèi)膜結(jié)核以及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘(變異性哮喘)等。長(zhǎng)期慢性咳嗽，多見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫及肺結(jié)核。夜間咳嗽常見(jiàn)于左心衰竭和肺結(jié)核患者，引起夜間咳嗽的原因，可能與夜間肺淤血加重及迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。

3.咳嗽的音色指咳嗽聲音的特點(diǎn)。如①咳嗽聲音嘶啞，多為聲帶的炎癥或腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致②雞鳴樣咳嗽，表現(xiàn)為連續(xù)陣發(fā)性劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲，多見(jiàn)于百日咳、會(huì)厭、喉部疾患或氣管受壓③金屬音咳嗽，常見(jiàn)于因縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽④咳嗽聲音低微或無(wú)力，見(jiàn)于嚴(yán)重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者。

4.痰的性質(zhì)和痰量 痰的性質(zhì)可分為黏液性、漿液性、膿性和血性等。黏液性痰多見(jiàn)于急性支氣管炎、支氣管哮喘及大葉性肺炎的初期，也可見(jiàn)于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等。漿液性痰見(jiàn)于肺水腫。膿性痰見(jiàn)于化膿性細(xì)菌性下呼吸道感染。血性痰是由于呼吸道黏膜受侵害、損害毛細(xì)血管或血液滲入肺泡所致。上述各種痰液均可帶血。健康人很少有痰，急性呼吸道炎癥時(shí)痰量較少，痰量增多常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫和支氣管胸膜瘺，且排痰與體位有關(guān)，痰量多時(shí)靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死物質(zhì)。惡臭痰提示有厭氧菌感染。鐵銹色痰為典型肺炎球菌肺炎的特征黃綠色或翠綠色痰，提示銅綠假單胞菌感染痰白黏稠且牽拉成絲難以咳出，提示有真菌感染大量稀薄漿液性痰中含粉皮樣物，提示棘球蚴病(包蟲病)粉紅色泡沫痰是肺水腫的特征。日咳數(shù)百至上千毫升漿液泡沫痰還需考慮肺泡癌的可能。

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