發(fā)紺發(fā)生機(jī)制是？正在備戰(zhàn)西醫(yī)綜合考研的你，是否了解？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考醫(yī)學(xué)考研考試，特整理相關(guān)內(nèi)容，分享如下：

發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量增加所致。還原血紅蛋白濃度可用血氧的未飽和度來(lái)表示。正常血液中含血紅蛋白為15g/d1，能攜帶20vol/dl的氧，此種情況稱為100%氧飽和度。正常從肺毛細(xì)血管流經(jīng)左心至體動(dòng)脈的血液，其氧飽和度為96%(19vol/d1)，而靜脈血液的氧飽和度為72%～75%(14～15vol/d1)，氧未飽和度為5～6vol/d1，在周?chē)h(huán)毛細(xì)血管血液中，氧的未飽和度平均約為3.5’vol/dl。當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)的還原血紅蛋白超過(guò)50g/‘L(5g/d1)時(shí)(即血氧未飽和度超過(guò)6.5vol/d1)皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺。但臨床實(shí)踐資料表明，此說(shuō)并非完全可靠，因?yàn)橐哉Ｑt蛋白濃度150g/L計(jì)，50g/L為還原血紅蛋白時(shí)，提示已有1/3血紅蛋白不飽和。當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度(Sa()。)66%時(shí)，相應(yīng)動(dòng)脈血氧分壓(Paoz)已降低至此34mmHg(4.5kPa)的危險(xiǎn)水平。事實(shí)上，在血紅蛋白濃度正常的患者，如Sa()：<85%時(shí)，發(fā)紺已明確可見(jiàn)。但近年來(lái)有些臨床觀察資料顯示：在輕度發(fā)紺患者中，Sa()：>85%占60%左右。此外，假若病人吸人氧能滿足120g/I。血紅蛋白氧合時(shí)，病理生理上并不缺氧。而若病人血紅蛋白增多達(dá)180g/L時(shí)，雖然Sa()。>85%亦可則出現(xiàn)發(fā)紺。而嚴(yán)重貧血(Hb<60g/L)時(shí)，雖Sa()z明顯降低，但常不能顯示發(fā)紺。故而，在臨床上所見(jiàn)發(fā)紺，并不能全部確切反映動(dòng)脈血氧下降的情況。

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