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肺源性呼吸困難發(fā)生機制及臨床表現(xiàn)是?

2022-07-09 14:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肺源性呼吸困難發(fā)生機制及臨床表現(xiàn)是?正在備戰(zhàn)西醫(yī)綜合考研的你,是否了解?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考醫(yī)學考研考試,特整理相關內容,分享如下:

肺源性呼吸困難主要是呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣、換氣功能障礙導致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。臨床上常分為三種類型:

(1)吸氣性呼吸困難:主要特點表現(xiàn)為吸氣顯著費力,嚴重者吸氣時可見“三凹征”(three depression sign),表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷,此時亦可伴有干咳及高調吸氣性喉鳴。三凹征的出現(xiàn)主要是由于呼吸肌極度用力,胸腔負壓增加所致。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞。

(2)呼氣性呼吸困難:主要特點表現(xiàn)為呼氣費力、呼氣緩慢、呼吸時間明顯延長,常伴有呼氣期哮嗚音。主要是由于肺泡彈性減弱和(或)小支氣管的痙攣或炎癥所致。常見于慢性支氣管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、彌漫性泛細支氣管炎等。

(3)混合性呼吸困難:主要特點表現(xiàn)為吸氣期及呼氣期均感呼吸費力、,呼吸頻率增快、深度變淺,可伴有呼吸音異常或病理性呼吸音。主要是由于肺或胸膜腔病變使肺呼吸面積減少導致?lián)Q氣功能障礙所致。常見于重癥肺炎、重癥肺結核、大面積肺栓塞(梗死)、彌漫性肺間質疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。

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