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什么是咯血?其鑒別要點是?

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喉及喉部以T的呼吸道任伺部位的出血,經(jīng)口腔咯出稱為咯血(hemoptysis),少量咯血有時僅表現(xiàn)為痰中帶血,大咯血時血液從口鼻涌出,??勺枞粑?,造成窒息死亡。一旦出現(xiàn)經(jīng)口腔排血究竟是口腔、鼻腔、上消化道的出血還是咯血是需要醫(yī)生仔細(xì)鑒別的。鑒別時須先檢查口腔與鼻咽部,觀察局部有無出血灶,鼻出血多自前鼻子流出,常在鼻中隔前下方發(fā)現(xiàn)出血灶;鼻腔后部出血,尤其是出血量較多,易與咯血混淆。此時由于血液經(jīng)后鼻孔沿軟腭與咽后壁下流,使患者在咽部有異物感,用鼻咽鏡檢查即可確診。其次,還需要與嘔血進(jìn)行鑒別。嘔血(hematemesis)是指上消化道出血經(jīng)口腔嘔出,出血部位多見于食管、胃及十二指腸。對于咯血與嘔血可根據(jù)病史、體征及其他檢查方法進(jìn)行鑒別。

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