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非感染性發(fā)熱原因是?

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非感染性發(fā)熱(1aoninective fever)主要有下列幾類原因:

(1)無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收:由于組織細(xì)胞壞死、組織蛋白分解及組織壞死產(chǎn)物的吸收,所致的無(wú)菌性炎癥,??梢鸢l(fā)熱,亦稱為吸收熱(atisorption fever)。常見(jiàn)于:

①機(jī)械性、物理或化學(xué)性損害,如大手術(shù)后組織損傷、內(nèi)出血、大血腫、大面積燒傷

②因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死

③組織壞死與細(xì)胞破壞,如癌、白血病、淋巴瘤、溶血反應(yīng)等。

(2)抗原一抗體反應(yīng):如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織病等。

(3)內(nèi)分泌與代謝疾病:如甲狀腺功能亢進(jìn)、重度脫水等。

(4)皮膚散熱減少:如廣泛性皮炎、魚(yú)鱗癬及慢性心力衰竭等而引起發(fā)熱,一般為低熱。

(5)體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常:有些致熱因素不過(guò)內(nèi)源性致熱源而直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)定點(diǎn)上移后發(fā)出調(diào)節(jié)沖動(dòng),造成產(chǎn)熱大于散熱,體溫升高,稱為中樞性發(fā)熱(centris fever)。常見(jiàn)于:

①物理性:如中暑

②化學(xué)性:如重度安眠藥中毒

③機(jī)械性:如腦出血、腦震蕩、顱骨骨折等。上述各種原因可直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞,致使其功能失常而引起發(fā)熱,高熱無(wú)汗是這類發(fā)熱的特點(diǎn)。

(6)自主神經(jīng)功能紊亂:由于自主神經(jīng)功能紊亂,影響正常的體溫調(diào)節(jié)過(guò)程,使產(chǎn)熱大于散熱,體溫升高,多為低熱,常伴有自主神經(jīng)功能紊亂的其他表現(xiàn),屬功能性發(fā)熱范疇。常見(jiàn)的功能性低熱有:

①原發(fā)性低熱:由于自主神經(jīng)功能紊亂所致的體溫調(diào)節(jié)障礙或體質(zhì)異常,低熱可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年之久,熱型較規(guī)則,體溫波動(dòng)范圍較小,多在0.5℃以內(nèi)。

②感染后低熱:由于病毒、細(xì)菌、原蟲(chóng)等感染致發(fā)熱后,低熱不退,而原有感染已愈。此系體溫調(diào)節(jié)功能仍未恢復(fù)正常所致,但必須與因機(jī)體抵抗力降低導(dǎo)致潛在的病灶(如結(jié)核)活動(dòng)或其他新感染所致的發(fā)熱相區(qū)別。

③夏季低熱:低熱僅發(fā)生于夏季,秋涼后自行退熱,每年如此反復(fù)出現(xiàn),連續(xù)數(shù)年后多可自愈。多見(jiàn)于幼兒,因體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善,夏季身體虛弱,且多于營(yíng)養(yǎng)不良或腦發(fā)育不全者發(fā)生。

④生理性低熱:如精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)后均可出現(xiàn)低熱。月經(jīng)前及妊娠初期也可有低熱現(xiàn)象。

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