意識障礙有什么臨床表現(xiàn)?正在備戰(zhàn)西醫(yī)綜合考研的你,是否了解?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考醫(yī)學(xué)考研考試,特整理相關(guān)內(nèi)容,分享如下:
1.嗜睡(somnolence)是最輕的意識障礙,是一種病理性倦睡,患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài),可被喚醒,并能正確回答和做出各種反應(yīng),但當(dāng)刺激去除后很快又再入睡。
2.意識模糊(confusion)是意識水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識障礙?;颊吣鼙3趾唵蔚木窕顒?dòng),但對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。
3.昏睡(stupor)是接近于人事不省的意識狀態(tài)?;颊咛幱谑焖癄顟B(tài),不易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下(如壓迫眶上神經(jīng),搖動(dòng)患者身體等)可被喚醒,但很快又再入睡。醒時(shí)答
話含糊或答非所問。
4.昏迷(coma)是嚴(yán)重的意識障礙,表現(xiàn)為意識持續(xù)的中斷或完全喪失。按其程度可分為三階段。
(1)輕度昏迷:意識大部分喪失,無自主運(yùn)動(dòng),對聲、光刺激無反應(yīng),對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等可存在。
(2)中度昏迷:對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng),對于劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍,眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)。
(3)深度昏迷:全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應(yīng)。深、淺反射均消失。
此外,還有一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài),稱為譫妄(delirium)。臨床上表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、感覺錯(cuò)亂(幻覺、錯(cuò)覺)、躁動(dòng)不安、言語雜亂。譫妄可發(fā)生于急性感染的發(fā)熱期間,也可見于某些藥物中毒(如顛茄類藥物中毒、急性酒精中毒)、代謝障礙(如肝性腦病)、循環(huán)障礙或中樞神經(jīng)疾患等。由于病因不同,有些患者可以康復(fù),有些患者可發(fā)展為昏迷狀態(tài)。
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