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器質(zhì)性便秘發(fā)生原因有:
(1)直腸與肛門病變引起肛門括約肌痙攣、排便疼痛造成懼怕排便,如痔瘡、肛裂、肛周膿腫和潰瘍、直腸炎等。
(2)局部病變導致排便無力:如大量腹水、膈肌麻痹、系統(tǒng)性硬化癥、肌營養(yǎng)不良等。
(3)結(jié)腸完全或不完全性梗阻:結(jié)腸良、惡性腫瘤、Crohn病、先天性巨結(jié)腸癥。各種原因引起的腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等。
(4)腹腔或盆腔內(nèi)腫瘤的壓迫(如子宮肌瘤)。
(5)全身性疾病使腸肌松弛、排便無力:如尿毒癥、糖尿病、甲狀腺功能低下、腦血管意外、截癱、多發(fā)性硬化、皮肌炎等。此外,血卟啉病及鉛中毒引起腸肌痙攣,亦可導致便秘。
(6)應(yīng)用嗎啡類藥、抗月H堿能藥、鈣通道阻滯劑、神經(jīng)阻滯藥、鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥以及含鈣、鋁的制酸劑等使腸肌松弛引起便秘。
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