關(guān)節(jié)痛臨床表現(xiàn)是?正在備戰(zhàn)西醫(yī)綜合考研的你,是否了解?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考醫(yī)學(xué)考研考試,特整理相關(guān)內(nèi)容,分享如下:
1.外傷性關(guān)節(jié)痛急性外傷性關(guān)節(jié)痛常在外傷后即出現(xiàn)受損關(guān)節(jié)疼痛,腫脹和功能障礙。慢性外傷性關(guān)節(jié)炎有明確的外傷史,反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,常于過度活動(dòng)和負(fù)重及氣候寒冷等刺激時(shí)誘發(fā),藥物及物理治療后緩解。
2.化膿性關(guān)節(jié)炎 起病急,全身中毒癥狀明顯,早期則有畏寒、寒戰(zhàn)和高熱,體溫高達(dá)39℃以上。病變關(guān)節(jié)紅腫熱痛。位置較深的肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)則紅腫不明顯?;颊叱8胁∽冴P(guān)節(jié)持續(xù)疼痛,功能嚴(yán)重障礙,各個(gè)方向的被動(dòng)活動(dòng)均引起劇烈疼痛,患者常不愿活動(dòng)患肢。
3.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎兒童和青壯年多見。負(fù)重大活動(dòng)多肌肉不發(fā)達(dá)的關(guān)節(jié)易于患結(jié)核。其中脊柱最常見,其次為髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。早期癥狀和體征不明顯?;顒?dòng)期常有疲勞低熱,盜汗及食欲下降。病變關(guān)節(jié)腫脹疼痛,但疼痛程度較化膿性關(guān)節(jié)炎輕。活動(dòng)后疼痛加重。晚期有關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。如關(guān)節(jié)旁有竇道形成,常可見有干酪樣物質(zhì)流出。
4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病急劇。常為鏈球菌感染后出現(xiàn),以膝、踝、肩和髖關(guān)節(jié)多見。病變關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛,呈游走性,腫脹時(shí)間短消失快,常在1~6周內(nèi)自然消腫,不留下關(guān)節(jié)僵直和畸形改變。
5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多由一個(gè)關(guān)節(jié)起病,以手中指指間關(guān)節(jié)首發(fā)疼痛。繼則出現(xiàn)其他指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。也可累及踝、膝和髖關(guān)節(jié),常為對(duì)稱性。病變關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制,有僵硬感,以早晨為重故稱晨僵??砂橛腥戆l(fā)熱。晚期病變關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮,關(guān)節(jié)軟骨增生而出現(xiàn)畸形。
6.退行性關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為步行、久站和天氣變化時(shí)病變關(guān)節(jié)疼痛,休息后緩解。如受累關(guān)節(jié)為掌指及指間關(guān)節(jié),除關(guān)節(jié)疼痛外,患者常感覺手指僵硬腫脹,活動(dòng)不便。如病變?cè)谙リP(guān)節(jié)則常伴有關(guān)節(jié)腔積液,皮溫升高,關(guān)節(jié)邊緣有壓痛。晚期病變關(guān)節(jié)疼痛加重,持續(xù)并向他處放射,關(guān)節(jié)有摩擦感,活動(dòng)時(shí)有響聲。關(guān)節(jié)周圍肌肉攣縮常呈屈曲畸形,患者常有跛行。
7.痛風(fēng)常在飲酒、勞累或高嘌呤飲食后急起關(guān)節(jié)劇痛,局部皮膚紅腫灼熱?;颊叱S谝归g痛醒。以第1跖趾關(guān)節(jié),足母趾關(guān)節(jié)多見。踝、手、膝、腕和肘關(guān)節(jié)也可受累。病變呈自限性,有時(shí)在1~2周內(nèi)自行消退,但經(jīng)常復(fù)發(fā)。晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,皮膚破潰,經(jīng)久不愈,常有白色乳酪狀分泌物流出。
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