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嘔血問診要點是?

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1.確定是否為嘔血應(yīng)注意排除口腔、鼻咽部出血和咯血。

2.嘔血的誘因 有否飲食不節(jié)、大量飲酒、毒物或特殊藥物攝人史。

3.嘔血的顏色可幫助推測出血的部位和速度,如食管病變出血或出血量大出血速度快者多為鮮紅或暗紅色胃內(nèi)病變或出血量小、出血速度慢者多呈咖啡色樣。

4.嘔血量可作為估計出瓶量的參考,但由于部分血液可較長時間滯留在胃腸道,故應(yīng)結(jié)合全身表現(xiàn)估計出血量。

5.患者的一般情況如有否口渴、頭暈、黑曚、心悸、出汗等癥狀以及臥位變坐位、立位時有否心悸、心率變化,有否暈厥或昏倒等。

6.過去是否有慢性上腹部疼痛、反酸、胃灼熱、噯氣等消化不良病史,是否有肝病和長期藥物攝入史,并注意藥名、劑量及反應(yīng)等。

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