嘔血的臨床表現(xiàn)是?正在備戰(zhàn)西醫(yī)綜合考研的你,是否了解?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考醫(yī)學(xué)考研考試,特整理相關(guān)內(nèi)容,分享如下:
1.嘔血與黑便 嘔血前常有上腹不適和惡心,隨后嘔吐血性胃內(nèi)容物。其顏色視出血量的多少及在胃內(nèi)停留時間的久暫以及出血的部位而不同。出血量多、在胃內(nèi)停留時間短、出血位于食管則血色鮮紅或混有凝血塊,或為暗紅色當(dāng)出血量較少或在胃內(nèi)停留時間長,則因血紅蛋白與胃酸作用形成酸化正鐵血紅蛋白(hematin),嘔吐物可呈咖啡渣樣,為棕褐色。嘔血的同時因部分血液經(jīng)腸道排出體外,可形成黑便(melena)。
2.失血性周圍循環(huán)衰竭 出血量占循環(huán)血容量10%以下時,病人一般無明顯臨床表現(xiàn)出血量占循環(huán)血容量10%~20%時,可有頭暈、無力等癥狀,多無血壓、脈搏等變化出血量達(dá)循環(huán)血容量的20%以上時,則有冷汗、四肢厥冷、心慌、脈搏增快等急性失血癥狀若出血量在循環(huán)血容量的30%以上,則有神志不清、面色蒼白、心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸急促等急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。
3.血液學(xué)改變 出血早期可無明顯血液學(xué)改變,出血3~4h以后由于組織液的滲出及輸液等情況,血液被稀釋,血紅蛋白及血細(xì)胞比容逐漸降低。
4.其他大量嘔血可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、發(fā)熱等表現(xiàn)。
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