“蔓延擴(kuò)散的機(jī)制”這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是參加西醫(yī)專(zhuān)業(yè)考研的考生們需要了解的內(nèi)容,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
少數(shù)情況下,由于機(jī)體抵抗力低下,病原微生物數(shù)量大、毒力強(qiáng),以致不能有效的控制感染時(shí),病原體即可在局部大量繁殖,向周?chē)M織蔓延擴(kuò)散或經(jīng)淋巴道、血道擴(kuò)散而引起嚴(yán)重后果。
1、局部蔓延炎區(qū)的病原微生物可經(jīng)組織間隙或器官的自然腔道向周?chē)M織蔓延擴(kuò)散。例如,肺結(jié)核病時(shí),由于機(jī)體抵抗力降低,結(jié)核桿菌可沿組織間隙向周?chē)M織蔓延,使病灶擴(kuò)大;亦可沿支氣管播散,在肺的其他部位形成新的結(jié)核病灶。
2、淋巴道擴(kuò)散病原微生物經(jīng)組織間隙侵縟淋巴管,隨淋巴液引流到局部淋巴結(jié),引起局部淋巴結(jié)炎。如足部化膿性炎癥可引起腹股溝淋巴結(jié)炎,肺結(jié)核擴(kuò)散引起肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核。
3、血道擴(kuò)散炎區(qū)的病原微生物侵入血循環(huán)或其毒素被收入血,可引起菌血癥、毒血癥、敗血癥或膿毒血癥,嚴(yán)重者可危及病人生命。
(1)菌血癥;病灶局部的細(xì)菌經(jīng)血管或淋巴管侵縟血流,從血液中可查到細(xì)菌,但無(wú)全身中毒癥狀出現(xiàn),稱(chēng)為菌血癥。例如,傷寒、流行性腦脊髓膜炎早期均可發(fā)生菌血。
(2)毒血癥; 細(xì)菌的毒素及其代謝產(chǎn)物吸收入血,引起全身中毒癥狀,稱(chēng)為毒血癥。臨床上出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀,同時(shí)常伴有心、肝、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性、壞死,但血培養(yǎng)找不到細(xì)菌。
(3)敗血癥:侵入血液中的細(xì)菌大量生長(zhǎng)繁殖并產(chǎn)生毒素,引起全身中毒癥狀,稱(chēng)為敗血癥,臨床上病人常有高熱、寒戰(zhàn)、皮膚粘膜出血斑點(diǎn)、脾腫大及全身淋巴結(jié)腫大等,嚴(yán)重者可并發(fā)中毒性休克。此時(shí)血培養(yǎng),可找到細(xì)菌。
(4)膿毒血癥:由化膿菌引起的敗血癥,細(xì)菌隨血流到達(dá)全身,在肺、腎、肝、腦等處發(fā)生多發(fā)性膿腫,稱(chēng)為膿毒血癥或膿毒敗血癥。
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