“腫瘤常用的病理檢查”這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是參加西醫(yī)專業(yè)考研的考生們需要了解的內(nèi)容，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

病理檢查是通過(guò)對(duì)組織細(xì)胞進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察，它對(duì)確定腫瘤的性質(zhì)(良惡性)和類型具有獨(dú)特的意義。因此，臨床上對(duì)腫瘤(特別是惡性腫瘤)的治療，一般都應(yīng)有病理診斷作為根據(jù)。

病理檢查方法隨著現(xiàn)代技術(shù)的運(yùn)用，已由常規(guī)的切片染色光鏡觀察，發(fā)展到運(yùn)用電鏡、免疫組化、分子雜交和流式細(xì)胞術(shù)等新技術(shù)，使腫瘤的病理診斷提高到新的水平。如一些低分化和未分化的腫瘤，現(xiàn)代已能識(shí)別它們的組織起源;惡性淋巴瘤已按照淋巴細(xì)胞的免疫功能進(jìn)行新的分類。

常用的病理檢查方法有以下幾種：

(一)脫落細(xì)胞學(xué)檢查

腫瘤細(xì)胞易于脫落，凡與外界相通的器官和體腔的腫瘤，其分泌物和體液內(nèi)可含有脫落的瘤細(xì)胞，采取這些分泌物和體液進(jìn)行涂片檢查，可獲陽(yáng)性結(jié)果。這是一種操作簡(jiǎn)便易行、迅速準(zhǔn)確、損傷少和痛苦輕的檢查方法，如陰道細(xì)胞學(xué)檢查用以普查宮頸癌，食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查用以普查食管癌，胸腹水涂片檢查癌細(xì)胞等?！凹?xì)胞學(xué)檢查雖然陽(yáng)性率高，但因缺乏組織結(jié)構(gòu)形態(tài)，診斷上有一定局限性，有時(shí)還需要活檢作最后確診。

(二)活體組織檢查

從患者病變部位用手術(shù)切取和鉗取或穿刺吸取方法取得小塊組織(或細(xì)胞成分)用作切片或抹片(如淋巴結(jié)穿刺)檢查，以觀察病變的組織細(xì)胞形態(tài)，作出病理組織診斷。它可對(duì)腫瘤的性質(zhì)和類型作出較為準(zhǔn)確的判斷，是腫瘤的可靠的診斷方法，近代發(fā)展的穿剃細(xì)胞學(xué)檢查法，比一。般外科切取活檢更為簡(jiǎn)便和迅速，診斷準(zhǔn)確性也高，對(duì)于基層單位是一種值得提倡的方法，如淋巴結(jié)的穿刺細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷非常有價(jià)值。穿刺細(xì)胞學(xué)檢查的應(yīng)用范圍甚廣，近代借助影像技術(shù)的指引，可對(duì)各種深部器官組織實(shí)施穿刺活檢。

(三)手術(shù)標(biāo)本的檢查

臨床各種腫瘤手術(shù)切除的標(biāo)本，不論術(shù)前診斷是否明確，都應(yīng)留作病理檢查，它對(duì)術(shù)后進(jìn)一步明確腫瘤的性質(zhì)和累及范圍，以及術(shù)后治療選擇和預(yù)后估計(jì)等方面都具有十分重要的意義，如胃癌術(shù)前雖作過(guò)胃鏡活檢診斷，但對(duì)胃癌的累及范圍和淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移等，則需對(duì)手術(shù)切除的標(biāo)本作病理檢查才能確定。

此外，在手術(shù)過(guò)程中為了確定腫瘤的性質(zhì)，需要對(duì)病變組織作冰凍切片檢查, 以期即時(shí)(30分鐘左右)獲得病理診斷，用以決定手術(shù)方式和范圍。這是腫瘤臨床常用的一種病理檢查方法，它用于如下一些情、況：①術(shù)前診斷不明(可疑惡性變);②術(shù)中確定腫瘤有無(wú)轉(zhuǎn)移和手術(shù)切緣有無(wú)腫瘤殘留;③術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。

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