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診斷左心功能不全的標準

2020-06-12 18:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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診斷左心功能不全的標準是什么?這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復習考試,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對大家有所幫助。

根據(jù)典型癥狀和體征,一般診斷并不困難。常需與重度支氣管哮喘相鑒別。后者常有以往反復發(fā)作史,出汗和發(fā)紺不明顯,胸廓過度擴張,叩診呈過清音,醫(yī)學教育、網(wǎng)收集,整理呼吸時輔助呼吸肌的使用特別明顯。肺部哮鳴音呈高音調(diào)、樂鳴性,干鳴音和濕啰音較肺水腫為少。大量粉紅色泡沫樣痰和心尖部舒張期奔馬律有助于急性肺水腫的診斷。急性心肌梗死時左心功能不全因其病理生理改變的程度不同,臨床表現(xiàn)差異很大,可表現(xiàn)為輕度肺淤血,或因每搏量和心排血量下降,左室充盈壓升高而發(fā)生肺水腫。當血壓下降,嚴重組織灌注不良則發(fā)生心源性休克。合并心源性休克時,應與其他原因引起的休克相鑒別。心源性休克多與肺淤血、肺水腫并存是主要特征,如無肺循環(huán)和體循環(huán)淤血征,則心源性休克的可能性極少。漂浮導管血流動力學監(jiān)測有利于診斷和鑒別診斷,并指導治療及監(jiān)測治療效果。肺毛細血管楔嵌壓超過25~30mmHg,又有肺水腫的臨床表現(xiàn),則強烈提示心源性肺水腫。

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