前臂雙骨折臨床表現(xiàn)及診斷治療是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對大家有所幫助。
1.前臂雙骨折臨床表現(xiàn)及診斷
骨擦音及假關(guān)節(jié)活動(dòng),骨傳導(dǎo)音減弱或消失。
X線——確診。
尺骨干上1/3骨折合并橈骨小頭脫位——孟氏(Monteggia)骨折。
橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位——蓋氏(Galeazzi)骨折。
2.治療
(1)手法復(fù)位外固定。
治療目標(biāo):良好的對位、對線,特別注意防止畸形和旋轉(zhuǎn)障礙。
小夾板或石膏夾板固定,待腫脹消退后改為上肢管型石膏固定。
2018新調(diào)整——尺、橈骨骨干雙骨折可發(fā)生多種移位,如重疊、成角、旋轉(zhuǎn)及側(cè)方移位等。若治療不當(dāng)可發(fā)生尺、橈骨交叉愈合,影響旋轉(zhuǎn)功能。因此治療的目標(biāo)除了良好的對位、對線以外,特別注意防止畸形和旋轉(zhuǎn)。手法復(fù)位成功后可采用小夾板或上肢前、后石膏夾板固定,待消腫消退后改為上肢管型石膏固定,一般8~12周可達(dá)到骨性愈合。
(2)手術(shù)指征——同鎖骨骨折
1)手法復(fù)位失敗。
2)受傷時(shí)間較短的開放性骨折。
3)合并神經(jīng)、血管、肌腱損傷。
4)同側(cè)肢體有多發(fā)性損傷。
5)陳舊骨折不愈合或畸形愈合。
(3)康復(fù)治療
抬高患肢,嚴(yán)密觀察肢體腫脹程度、感覺、運(yùn)動(dòng)功能及血循環(huán)情況,警惕骨筋膜室綜合征。
術(shù)后2周——手指屈伸活動(dòng)和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。
4周——肘、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。
8~10周——拍片證實(shí)骨折已愈合,才可進(jìn)行——前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。