心房撲動(dòng)（房撲）的常見(jiàn)病因及心電圖表現(xiàn)是什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。

1.常見(jiàn)病因

房撲可發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病者，也可以見(jiàn)于一些器質(zhì)性心臟病者，主要包括風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓、心肌病以及心力衰竭等。

心外疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)癥和酒精中毒也會(huì)導(dǎo)致房撲的發(fā)生。

2.心電圖

正常P波消失，代之以連續(xù)大鋸齒樣的撲動(dòng)波（F波）

F波之間等電位線(xiàn)消失，在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V1導(dǎo)聯(lián)上最明顯，典型房撲的心房波頻率通常為250～300次/分。

心室率規(guī)則或者不規(guī)則。

通常以固定房室比例（2：1或4：1）下傳，心室率規(guī)則。

房室比例固定—規(guī)則

QRS波形態(tài)一般正常

3.治療

主要包括轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律、控制心室率和抗凝治療。

（1）轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律：

包括心律轉(zhuǎn)復(fù)和導(dǎo)管消融兩種策略。心律轉(zhuǎn)復(fù)又分為電轉(zhuǎn)復(fù)和藥物轉(zhuǎn)復(fù)，直流電轉(zhuǎn)復(fù)通常選用較低的能量（50J）

藥物轉(zhuǎn)復(fù)可選用普羅帕酮、胺碘酮、伊布利特，有器質(zhì)性心臟病者慎用Ic類(lèi)藥物（普羅帕酮）。

對(duì)典型房撲患者或反復(fù)發(fā)作且藥物治療無(wú)效的房撲患者，可考慮行導(dǎo)管消融治療。

與房顫基本一致

（2）控制心室率：

主要使用β受體拮抗劑、非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑（維拉帕米、地爾硫）和洋地黃類(lèi)藥物。

（3）抗凝：

房撲患者在轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律過(guò)程中也有發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，并且常伴有心房顫動(dòng)或者最終發(fā)展為心房顫動(dòng)，因此，房撲患者也應(yīng)該進(jìn)行規(guī)律的抗凝治療，具體抗凝治療措施同心房顫動(dòng)一致。